平常并没有特别不适的消化道症状，宁波鄞州的郑先生日前却在一次胃镜检查中查出患有早期胃癌！更让他不可思议的是，入院治疗过程中，他听从鄞州二院医生的建议，做了个肠镜检查，结果竟然也查出了一个恶性肿瘤！
今年64岁的老郑曾经烟酒不离身，有长达30年的吸烟、饮酒史，直到五年前开始出现反复咳嗽、气促等慢阻肺症状，在呼吸内科医生的劝诫下才决心戒烟戒酒。但向来能吃能喝的他从来没想过自己肠胃会有问题，平常也确实没什么不适症状。直到一年前，老郑在一次体检中做了个胃镜检查。
鄞州二院消化内科十五病区主任 洪捷敏：“当时我们给他做检查的时候，发现他患有比较严重的萎缩性胃炎，而且贲门部有一个1.5厘米左右的粘膜下肿块，初步诊断为间质瘤。考虑到他患有慢阻肺伴重度通气障碍，当时已是2型呼吸衰竭，不适宜手术，于是我叮嘱他一年后再复查胃镜并进行肺功能锻炼。”
此后一年，老郑听从医生建议，每天坚持锻炼，慢阻肺症状有所缓解。不久前，老郑如约找到洪捷敏主任复查胃镜。
鄞州二院消化内科十五病区主任 洪捷敏：“这次胃镜复查我发现他贲门部原本直径1.5厘米左右的肿块已增大至2.5厘米左右，而且在胃窦前壁萎缩的粘膜区域发现了一处直径3厘米多的早癌病灶，必须住院接受进一步治疗。”
在完善术前检查的过程中，老郑听从医生建议又做了肠镜检查，这一查可把他惊出一身冷汗：医生竟在他的结肠也发现了一个2.5厘米左右的侧向发育性肿物，病理结果同样提示为早癌。
由于郑先生平时什么症状也没有，一下子却发现胃和肠道里都有早癌，他和家属都感到十分意外。好在通过一年的锻炼，他的肺功能已好转不少。经过医院方面多学科协同讨论、评估，最后建议郑先生进行手术。
经过充分的术前准备，12月10日，洪捷敏主任分别通过胃镜和肠镜，运用内镜粘膜下剥离术(ESD)和隧道内镜技术(STER)“一箭三雕”，成功切除了患者胃内的2处病变和肠内的1处病变。6天后顺利出院。
洪捷敏表示，宁波是胃癌、大肠癌的高发区。早期胃癌、大肠癌可能没有任何症状，常规通过肿瘤标志物和影像学检查发现的癌大多是中晚期，而胃肠镜检查则是目前发现早期癌的最可靠手段。我们一般建议，40岁以上人群最好能做一次胃镜检查，50岁以上最好能做一次肠镜检查。有消化道癌家族史的，初次检查时间需提前5~10年。
专家提醒，目前只有转移风险极低的早期癌才能通过内镜微创切除，保全消化道的结构和功能，并且不需辅助化疗，对生活质量没有大的影响，而且治疗费用也相对较少，因此早期发现至关重要。
（来源：鄞州台 编辑：馨元）
