靶向药物进入国民医保
今天是2017年最后一天，年末、月末、周末，大家都在朋友圈刷脸回顾2017。作为一名肿瘤专科医生，也作为一个肿瘤专业的头条号，回顾2017年，肿瘤领域的最大亮点是什么?是创新性的高度实用抗癌新药/新方法？还是突破性的新的肿瘤基础研究？我的答案都不是！不是说这一年没有一些新的学科亮点，只是这些亮点都不那么鲜亮，换句话说没有给肿瘤病人带来实实在在的好处！那最大亮点是什么呢？个人认为就是“靶向药物进入国家医保目录”！
癌症
11月29日，由今日头条与《健康报》社联合主办的“2017算数健康大会”在京举行。大会最新数据显示，2017年今日头条健康类资讯总阅读量达到240亿，“肿瘤”以36亿次的超高关注度位列2017国人最关注的十大疾病之首。不论城市还是农村，肿瘤都是中国居民的主要死亡原因。中国目前肿瘤发病居前五位的肿瘤依次为：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。随着年龄的增长，中国男女发病率及死亡率均逐渐上升。中国癌症死亡率高于全球平均水平，既有癌谱的差别，也有早期筛查不足的问题，更有治疗上的差距，治疗上的差距重点就在靶向药物治疗。
癌症
所谓靶向治疗是在分子水平上针对已明确的致癌靶点，使肿瘤细胞特异性死亡，而不波及正常细胞组织，从而实现良好治疗效果。就拿发病率第一肺癌来说，自从肺癌的EGFR突变基因被发现，抗EGFR药物的研发成功，给那些复发或者已经转移的非小细胞肺癌患者带来显著获益。但过去由于靶向药物不在医保报销范围内，且价格高于传统治疗手段，部分患者要么吃不起“救命药”，要么花额外钱通过非正常渠道去海外代购“仿制药”。这个市场一度很大很混乱，据说很多微信群都在做这种代购，鱼龙混珠、滥竽充数的假药更是让患者和家属头疼不已。有时候花了钱买所谓的“救命药”，买到的只不过是“面粉”，疗效自然不会有，有时候病人只能继续忍受痛苦、甚至猝然离世，真让人唏嘘。
靶向药物能医保啦
经过多年和相关药企的谈判，2017年国家公布新的医保药品目录，新医保覆盖常见肿瘤靶向药物。最常见、效果最好的15种癌症靶向药被大幅度降价，并纳入国民医保，平均降价幅度幅达到44%，最高的达到70%，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种，吉非替尼、厄洛替尼、贝伐珠单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等多个参保人员需求迫切的肿瘤靶向药位列其中。这一举措将使大量的癌症患者直接受益，既能减轻癌症治疗的家庭负担，也可能会延长中国癌症患者的生存时间，降低中国癌症患者的死亡率，将进一步提升优质医疗资源的可及性与公平性。再拿肺癌患者来说，可能每年近20万的肺癌患者或直接获益。因此，个人觉得这才是2017年我国癌症领域的最大亮点！
