医学指导：广州军区广州总医院肝胆外科主任霍枫教授
35岁却被诊断罹患肝癌，时日无多，广东一著名企业副总从乙肝病毒携带者变成了肝癌晚期患者，让人心痛。专家提醒：乙肝病毒携带者是肝癌的“瞄准人群”，一定要定期查体，一些高学历、高职位、高收入的乙肝病毒携带者，健康意识却很低，他们故意回避体检，直到肝癌晚期才追悔莫及，这样的案例很多。
广东一家著名企业35岁的副总在工作管理、业务能力方面是一把好手，年纪轻轻已经成为公司高管。不久前，一向雷厉风行的他突然感到肝部疼痛，到医院检查，却被通知是肝癌晚期，并且癌细胞已经扩散到心脏等重要器官，生命只剩半年时间。
他其实早就知道自己是乙肝病毒携带者，但从不注意，且一直害怕这件事被别人知道，每年的单位体检，总是声称自己很忙，刻意回避。最近几年国家为了减少社会对乙肝病毒携带者的歧视，又取消了乙肝两对半的检查。“他之前一定有不适症状，被有意无意地忽略掉了，比如在来医院检查的半年前，他连走路都乏力、上腹部闷涨不舒服，有点消化不良的感觉。”霍枫教授说，“有时候，他就吃胃药解决消化不良的问题，却从没想过是肝病。”除了忽略检查，作为一位高管，喝酒应酬、熬夜工作是必然少不了的，这也加重了病情的恶化。直到某天突然肝部不舒服，才被迫来到医院。一检查，便是最严重的肝癌晚期，回天无力。
“老天对我真的不公平！我只是一个乙肝病毒携带者，为何突然就到了肝癌晚期？”面对这位高管的仰天长叹，霍枫教授觉得很心痛，因为太多这样的案例，很多人得了肝炎他会重视，可如果只是乙肝病毒携带的话，就会基本不理不问。“携带者转化为肝硬化继而转变为肝癌，这并不奇怪。”霍枫教授表示，乙肝病毒携带是肝癌的诱因之一，如果有一些因素推动，只会加快这个进程，比如生活紊乱、不注意休息、饮食不注意、喝酒等等。也存在一些没有任何诱因便转化为肝癌的案例。但只要定期检查，及时治疗，就不会恶化到危及生命。40岁以上者如有慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病患者，应增加保健、查体意识。如果不做定期检查，一般感觉到肝部不适的时候就可能是肝癌晚期。
“这件事情的教训就是如果你是乙肝病毒携带者，你就不能高枕无忧！”霍枫教授提醒，无原因的拉肚子、大便不规律、易疲乏、食欲不振、消化不良、消瘦等症状都应该引起高度重视。但是这些都是被很多乙肝病毒携带者有意无意忽略掉的。因为胃疼和肝疼都是上腹部的疼痛，所以当上腹疼痛的时候，人们会很容易想到是胃疼，而不是肝疼。而肝脏的代谢能力特别强，很不容易感觉到它的病变。尤其是能否感受到肝脏癌变还与肝部肿瘤的位置有关，霍枫教授介绍说，有的肝脏肿瘤长到七八厘米的时候可能也不会感觉疼痛，但是有的长到四五厘米的时候就会有隐隐作痛的感觉。霍枫教授告诉记者“肝部癌细胞的生长速度是逐渐加速的，肝癌细胞的倍增时间是3-4个月，越到后期癌细胞的发展速度就越快。”
国家公务员体检、入学体检取消了对乙肝的筛查，但这并不代表乙肝病毒携带者就可以“高枕无忧”，定时检查是对自己身体负责的表现，更不能因为个人的面子，而轻视自己的生命，刻意回避检查。霍枫教授告诉记者，日常的体检其实并不能真正做到筛查乙肝病毒的目的。乙肝的主要检查项目是肝脏B超和抽血化验肝功、乙肝病毒D N A及甲胎蛋白，简单方便。四十岁以内的乙肝病毒携带者应该每半年检查一次，四十岁以上的乙肝病毒携带者应该每3-4个月检查一次。如发现肝功异常，则考虑携带者可能已变成肝炎患者，需要进行抗病毒治疗，并作随访观察。抗病毒治疗不仅可以延缓病毒扩散，甚至可以终止病毒生长。
除了定期检查，生活方式上也应该加倍注意。“有的人能喝酒，有的人不能喝酒，这是指一个人的酒量好还是不好，但是乙肝病毒携带者无论酒量多好，都是不能喝酒的。”霍枫教授说，“携带者身体内的乙肝病毒已经对肝细胞造成了损害，如果再喝酒那无疑是雪上加霜。”对乙肝病毒携带者而言，要避免饮酒，注意饮食卫生，比如决不能吃发霉的花生、尽量选用质优的花生油，避免熬夜、更不能黑白颠倒。养成良好的生活习惯，乙肝病变成肝硬化或者肝癌都是可以避免的。
霍枫表示，乙肝疫苗应强制性注射，尤其是在中国这样一个乙肝大国，乙肝的感染率很高。即便是正常的成年人也存在被感染乙肝病毒的可能。虽然日常生活中一般不会感染，但是谁都不能保证自己任何时候皮肤都没有破损。霍枫教授说：“比如同乙肝患者一起吃饭时，不使用公筷，刚好又赶上自己当时口腔溃疡，是极有可能感染的。”因此，在外吃饭应该养成使用公筷的习惯，做到不歧视乙肝携带者、乙肝患者的同时，做好自我防护。基于这种感染原因，已查出是乙肝患者的家属，必须到医院进行检查，如果发现感染要进行相关处理，如果发现没有抗体或者抗体小时，要及时接种或者补种疫苗，以免重蹈覆辙。
统筹：刘生
采写：南都记者 曾文琼 实习生 朱姝 通讯员 银春林
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