在癌症的治疗过程中,亲眼看到好多患癌症病友无法接受现实,面对治疗失去信心,亲人家属无奈绝望的眼神,治疗过程耗尽了钱财,大部分处于被动的治疗痛苦之中,很大一部分人财两空。有部分经过我的多次劝解,病友们树立起了信心能够正确面对治疗了。有好多的病友电话联系我,请教如何选择手术治疗方案,看到网上有关癌症方面的是非话题,有些是处于个人利益甚至出现错误导向。我们癌症患者所剩时间不多了,再也经不起忽悠了,接下去我将介绍如何选择手术方案。
一、慎重选择手术治疗
许多癌症患者及家属,对癌症的无知,接受了某些错误的引导,一听到自己得了癌症,就以为得了“不治之症”,首先在精神上就崩溃了,有的人甚至被吓死了。既使胆大没有被吓死的人,也会乖乖的听医生的话:“早发现,早治疗”,结果胡里胡涂的匆匆忙忙的被医生的“科学方法”——手术、防疗、化疗治死了。
癌症不等于绝症!99%的癌症患者不是死于疾病,而是死于对疾病的无知和恐惧。无知导致莫名的恐惧,会使人无法正确认识病情,不能与医生平等对话,不能在适当的时机选择恰当的治疗方法。手术在切除癌细胞的同时,也给患者带来了很多痛苦,大大降低了患者的生活质量,甚至会加速患者死亡。得了癌症是否选择手术治疗?
患者对下列情况适当选择:
1、对恶性肿瘤西医大多是采用手术治疗,虽然不是首选,但应该根据患者的病情分期程度考虑,早期肿癌可100%进行根治切除手术,其长期生存率达90%以上。
2、中期肿癌仍然可以手术根治,预后受肿瘤恶性程度、解剖部位、病人身体状况的影响,一般治愈率也只有50%左右。
3、晚期癌症,手术只能作为辅助治疗手段。在选择手术之前,必须考虑到患者身体状况是否良好,是否耐受手术创伤等。晚期癌症并不推荐手术作为首选治疗方法。
手术的优势和劣势
优势:癌症手术疗效直接,可彻底切除原发病灶,使患者获得治愈的机会;肿瘤对手术切除没有生物抵抗性,属一次性治疗。
劣势:手术存在风险性,尤其是对于部位敏感的肿瘤,如脑肿瘤,手术危险性大,成功率低;癌症手术对人体创伤大,使患者免疫力降低,对疾病抵抗能力下降;手术后易产生一系列手术并发症。
再是术后对患者的生活质量带来不变,如低位直肠癌术后人工造瘘给生活上来带来不方便等。
手术的分类,癌肿手术一般分为两种:
1、.根治性手术:由于恶性肿瘤生长快,表面没有包膜,它和周围正常组织没有明显的界限,局部浸润明显,并可通过淋巴管转移。因此,手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的患者。如大肠癌,可允许广泛的组织切除而很少影响病人以后的生活质量;而脑肿瘤则手术切除的范围非常有限,因切除范围过大会造成严重的后果。
3.姑息性手术:肿瘤范围较广,已有转移而不能作根治性手术的晚期患者,为减轻痛苦,维持营养和延长生命,可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术,部分肿瘤虽已不能手术切除或手术切除的意义不大,但出现了严重的威胁生命的并发症(如晚期胃肠道癌大出血、梗阻),也通过手术的方法解除直接威胁生命的并发症。手术的目的是减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,延长患者的生命。如造瘘术、消化道短路等手术。
二、为癌症手术做好准备:选择微创手术还是传统手术。
我这里重点强调:不要相信某个医院或某个医生病情的治愈率、手术的成功率是百分之几等等数字游戏。
手术的治愈率、成功率那是对医院和医生等群体来说的,是为利益集团服务的。
对患者个体而言选择手术治疗,就是成功或者失败二选一,没有百分比的概念存在。
手术对每个人来讲可能都是一种前所未有的经历,尤其是较大的手术。尽可能多地提前学习了解是很重要的,患者的手术经历将取决于许多事情,包括正在治疗的癌症类型、正在进行的手术类型和患者的整体健康状况。有许多种不同的外科手术,每个病例采用的手术都不尽相同。几乎所有的手术都有部分相同的流程。包括手术前的检查和准备,手术本身(通常包括某种类型的麻醉以使患者可以接受手术)和恢复期。知道该期待什么可以帮助你感觉更舒适,并减轻手术造成的心理压力。
对于患者及家属来说,确定了手术治疗方案后,接下来的是还要进一步了解:
1、了解更多关于癌症和患者的治疗方案
2、多与术后的患者和其他人交谈,听取不同意见。
3、好好考虑如何应对肿瘤
4、寻找更为合适自己的医生
手术方式:
1、传统手术2、微创手术。
微创手术的优点:
一、切口小:一般小切口的长度仅为3~6厘米,是常规切口的1/5~1/4,美容效果好,更容易被病人及家属接受。
二、损伤小,疼痛轻:由于微创手术不损伤胸骨和肋骨,所以术后病人疼痛明显减轻。
三、出血少:与常规手术相比,由于不需要劈开胸骨,术中出血明显减少;相对封闭的手术术野,加上血液回输技术,整个手术几乎不失血,统计学分析大约80%的病人不需要输血。
四、减少了感染的风险:小切口术后并发症少,比如胸骨哆开、纵隔感染这些并发症可以完全避免;输血减少的同时也减少了感染传染病的几率。
五、恢复快,住院时间短:疼痛减轻、输血减少、并发症的减少,使得患者术后恢复更快。
微创手术在国内刚刚兴起,目前有限的医院可以做微创手术,大部分医院没有条件做,建议有条件选择微创手术。
三、癌症患者及家属手术前必须弄清楚的问题
在做手术之前,了解手术的益处、风险和副作用是非常重要的。和医生一起决定什么对你最合适。咨询医生和护士你不了解的事情。他们最了解你的手术,以及你为什么需要手术。
准备好并提前写下你的问题,不要担心医生会对你的问题不耐烦。打破砂锅问到底,也可以咨询医疗团队的多个专家以获得更为完整的信息。
以下是一些我总结出来的经验供患者参考,患者可能想问的问题:
1、手术要达到什么目的?切除所有的癌症组织?还是要切除一部分做组织检查吗?还是为了解决肿瘤引起的问题?
2、手术后,我能痊愈吗?手术起作用的机会有多大?
3、除了手术,有没有其他方法可以治疗癌症或缓解症状?
4、手术前或手术后是否需要其他癌症治疗(如化疗或放疗)?
5、患者是否足够健康,能够承受手术和麻醉吗?
6、了解医生做过多少次这样的手术?医生手术的成功率是多少?手术需要多长时间?
8、我需要输血吗?
9、患者本人需要做什么准备?
10、手术后都会发生什么?患者会很痛苦吗?患者的身体里有管子(导尿管或引流管)吗?
11、患者必须住院吗?是的话,需要住院多长时间?
12、手术会对患者的身体有什么影响?这些改变都是永久性的吗?
13、患者需要多长时间恢复到活动?多久可以自理?
14、这种手术可能的风险和副作用是什么?手术完成后最好和最坏是什么地步?
15、如果不做手术会怎么样?
16、如果这个手术不成功,还有其他的癌症治疗补救方法吗?
17、手术后患者应该注意什么问题?
18、患者的经济条件是否可以承受得了?要付多少钱?
以上是患者作手术前要了解及准备的事项,这是在实际临床中经历总结的经验奉献给患者及家属,希望能够提供一点帮助。祝愿患者及家属在新年伊始,家庭幸福,事事顺心,共同努力抗击癌症,最大限度的为生命赢得宝贵时间。