文| 菠萝 本文首发于腾讯“全民较真”，如须转载，请联系平台。
罕见！姜黄素控制住了多发性骨髓瘤
最近有一个新闻突然火了，英国医生在《BMJ CaseReports》上介绍了一个惊人的临床案例：57岁的Ferguson女士在晚期癌症无药可治的时候，改吃保健品姜黄素（Curcumin），居然成功控制了癌症超过5年 [1]。
Ferguson女士大约10年前被诊断为多发性骨髓瘤。在接受了多轮化疗后，她的疾病都没能缓解，干细胞移植的尝试也多次失败。在2011年的时候，她彻底放弃了临床治疗，开始尝试网上找到的“偏方”：每天晚上空腹使用8克姜黄素。
结果还真的出现了奇迹。5年过去了，她的疾病一直控制得很好，没有出现进展，检测也很难再找到癌细胞。重要的是，她生活质量一直很高。
Dieneke Ferguson女士
据我所知，这应该是第一个有详细医疗记录，没有使用其它药物，而单独靠姜黄素就控制住多发性骨髓瘤的案例。
她被治愈了吗？
不好讲，在我看来也并不重要。既然抗癌的目标是把癌症变成慢性病，那只要健康地和癌细胞共存，就已经算成功了。
真正重要的问题是：这是否证明姜黄素能治疗癌症？
姜黄素：畅销保健品
要回答这个问题，有必要先了解一下姜黄素的历史。姜黄素是从植物姜黄里提炼出来的活性成分。姜黄是印度的一种传统调味料，很多咖喱里面都有。它也是一味传统中草药，在印度和中国被使用了几千年。
姜黄素的出现则要晚得多。直到1815年，姜黄素才首次被西方科学家分离出来。又过了近一个世纪，1910年它的化学结构才被最终确定。
姜黄素Curcumin的化学结构
1949年，一篇《自然》文章发现姜黄素有抗细菌的作用，正式开启了对姜黄素的生物学和药理学研究。在接下来的几十年中，几百篇论文用各种细胞试验和动物试验，报道了姜黄素的抗氧化、抗炎症、抗病毒，甚至抗癌等各种各样的效果。
2000年后，医学界对姜黄素的研究兴趣暴增，发表论文超过了3千篇。很快，姜黄素就成了美国最畅销的保健品之一。
姜黄素虽然火爆多年，销量无数，但只是保健品，而不是药品。为啥？
因为它缺了最重要的一项数据：成功的人体临床试验结果。
和绝大多数保健品一样，虽然姜黄素的体外试验，动物试验结果很好，虽然大家把它的功效吹得满天飞，几乎要包治百病，但事实上，还没有任何一项大型临床试验证明过姜黄素在人体中有效。并不是没人尝试，而是尝试过的都没成功。
如果去ClinicTrials.gov搜索，在姜黄素治疗人体疾病方面，能找到100多项研究，很多都已经完成，但至今没有人能拿出过硬的大规模临床数据，证明姜黄素能治疗人类疾病，包括癌症。
姜黄素抗癌试验历史
由于姜黄素体外生物活性很强，能调节多个细胞信号通路，有抗氧化、抗炎症等效果，不少人都猜想它能抗癌，因此也吸引了很多科学家做研究。
姜黄素的抗癌效果一直都是研究热点。去PUDMED数据库查阅关键词“姜黄素+癌症”，能找到超过4200篇论文。
但和对付其它疾病一样，姜黄素抗癌在动物身上效果很好，但是一旦进行人体试验就不行了。到目前为止，没有3期临床试验取得成功。当然，相信随着这次的案例，又会掀起一轮研究的高潮。
如果作为偏方呢？
肯定有人会问：“只要这个案例是真实的，那癌症患者，尤其是多发性骨髓瘤患者，应该可以尝试姜黄素吧？”
我个人观点是：除非标准治疗已经失败，否则不推荐。
为啥这么说？
因为虽然Ferguson女士看来成功了，但以前尝试用姜黄素治疗多发性骨髓瘤的临床试验，却失败了！
早在2003年，美国安德森癌症中心的科学家就发现姜黄素能在体外试验和动物模型中杀死多发性骨髓瘤细胞。大家很兴奋，迅速招募了30多位患者进行了临床试验。但非常可惜，2007年公布的结果显示，没有一位患者的病情在使用姜黄素3个月后得到缓解，试验宣告失败。
结论是清楚的：姜黄素肯定不是治疗多发性骨髓瘤的广谱神药。
怎么解释Ferguson女士的情况？
面对这种个例和临床试验结果矛盾的情况，有两种主要可能。
第一种可能，姜黄素确实治好了Ferguson女士，但她是“神奇响应者”。
大规模临床试验失败，但对少数患者有奇效的例子不少。这类故事在我的两本书《癌症·真相》和《癌症·新知》中都写过。我们称这样的患者为“神奇响应者”。
比如，砒霜（三氧化二砷）可以用于治疗白血病，但如果白血病患者都使用砒霜，那95%以上会无效，临床试验肯定失败。因为砒霜只对有RARα 基因突变的急性早幼粒细胞白血病这种少见类型有效。
再比如，靶向新药“依维莫司”在膀胱癌临床试验中失败了，也是95%患者无效，但一位患者用药后却发生了奇迹，肿瘤完全消失了！通过基因测序才发现，她的肿瘤拥有非常特异的两个基因突变，导致对药物异常敏感。
Ferguson女士完全可能因为癌细胞有某种特别突变，成了姜黄素的“神奇响应者”。
第二种可能，Ferguson女士疾病好转和姜黄素没有半毛钱关系，而是其它原因导致的。
比如是不是别的“偏方“起效？她除了吃姜黄素，还长期进行高压氧治疗，是不是高压氧起作用了？是不是突然免疫系统被啥东西激活了？等等。
一个人的偏方案例，不管看起来多神奇，永远无法下任何结论，因为有无数可能性。
小结一下
对于姜黄素抗癌的故事，我个人态度是：
1、这个案例不应被忽视，值得进一步研究。推广之前，还需要更严格临床试验证明。
2、应该对Ferguson女士的癌细胞仔细研究，看是否有某种特别之处。
3、姜黄素只能算偏方。任何患者想尝试，都请咨询主治医生，慎之又慎。
参考文献：
1、Long-termstabilization of myeloma with curcumin. BMJ Case Reports 2017; doi:10.1136
2、Curcumindown-regulates and constitutive activation of nuclear factor-kB and IkBa kinasein human multiple myeloma cells, leading to suppression of proliferation andinduction of apoptosis. Blood 2003, 101:1053-1062.
3、Curcumindownregulated NF-kB and related genes in patients with multiple myeloma:results of a phase I/II study. Blood 2007 100:1177
