小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)是一种神经内分泌肿瘤,约占肺癌总数的15%}l} ,由于其较强的侵袭性和早期易发生血行转移及淋巴转移,预后极差。仅有不足5%的临床分期为I期的(T1-2NOM0)患者能够从手术中获益其余患者一线经放化疗治疗后能取得较高的客观缓解率(objective response rate, ORR),但大约80 %局限期SCLC患者和几乎所有广泛期SCLC患者均会在1年内复发。
肺癌一旦发生复发现象的病人,治疗的难度很大,人为是可以预防肺癌复发的,如果注意到以下几点,可以很好的预防肺癌的复发情况。
1 .知己知彼
应该了解肺癌的基本知识,有助于提高战胜疾病的信心,掌握预防复发转移的注意事项,积极配合医生的预防复发转移工作。
2 .增强免疫
提高免疫功能有助于减少术后复发和转移。用免疫疗法清除残存的肿瘤细胞,可提高肿瘤治疗的效果。非特异性免疫治疗是指应用一些免疫调节剂通过非特异性地增强机体的免疫功能,激活机体的抗肿瘤免疫应答,以达到治疗肿瘤的目的。
3 .密切监测
由于至今尚无复发和转移的可靠、早期预报信号,因此为及早发现复发或转移,需要对病情进行密切监测和随访。目前主张治疗后病人随访时间安排为头两年每三个月一次,两年后每六个月一次,直到五年,以后每年一次。医生会详细询问病史并给病人做体格检查,同时拍摄胸部X线平片。当患者出现症状时,应进行相应的胸、腹部CT,颅脑CT或M RI,骨扫描,纤维支气管镜检查。
4 .及早处理
发现复发或转移后,应酌情及早考虑手术或放化疗。如果肺癌在局部复发,病灶是孤立的,可以给予放射根治或手术根治加手术后的放疗,这样的治疗也适用于远处转移的单个病灶,而且效果较好。远处多发转移灶,局部放疗和全身化疗也能起到作用。远处转移多是血行转移而来,因此应当再给予全身化疗,消灭隐匿在血管里的癌细胞,可以很好地降低再次和其他地方复发和转移的概率。