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在我国，癌症已经成为令人生畏的慢性疾病，近年来，癌症的发病率越来越高，如能早期发现，早期诊断，很多病人都可获得根治。
而临床上明确诊断的癌症病人往往是局部晚期或已有远处转移。
癌症早期常无特殊症状，以至于病人不能及时就诊，而就诊时却又常常为时已晚。因此，如何识别癌症早期症状对于提高患者预后至关重要，我们将这些相关症状和体征称之为“征兆”或“警告”，如能读懂这些信号便可及时进行诊治。
那么癌症“相关征兆”有些什么表现呢？看看重庆市肿瘤医院专家怎么说。
本期专家
王东林
王东林：重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任、主任医师、教授、医学博士、博士生导师。擅长恶性肿瘤的化疗及肿瘤的分子靶向治疗，尤其是在肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、和头颈部肿瘤等恶性肿瘤的诊治方面有很深的造诣。门诊时间：周一全天，周四上午（特需）
熊双龙
熊双龙，女，医学硕士，长期从事肿瘤内科临床工作，先后发表多篇SCI及核心期刊论文。
咳嗽、咯血、胸痛——肺癌的相关征象
早期肺癌常常无明显症状，多数早期肺癌因体检发现。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。对于慢性支气管炎患者、长期吸烟者、石棉工人等，肺癌的发病率较一般人高，需定期体检，及早发现，及早治疗。
推荐检查：胸片、低剂量螺旋CT、肺癌易感基因检测
高危人群：1.长期受环境污染，长期吸烟者、吸二手烟（被动吸烟）者；2.有毒工种（物理、化学致癌物等）；3.慢性肺部疾病（肺结核、矽肺、尘肺等）；4.人体内在因素（如家族遗传、免疫机能降低以及内分泌功能失调等）
上腹痛、食欲不振——胃癌的相关征象
胃癌起病隐匿，70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现消化不良的症状，例如：上腹部饱胀不适或隐痛、反酸、嗳气、食欲减退等，多数患者以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。因此，对于出现上腹部不适或隐痛等同时既往有幽门螺杆菌感染史、喜食烟熏食物、患有慢性胃病及胃溃疡的患者，要及早入院检查并定期复查胃镜等。
推荐检查：胃镜检查、胃癌易感基因检测
高危人群：1.有胃癌、食管癌家族史者；2.有慢性胃炎，胃息肉，消化性溃疡病史；3.有不良饮食习惯者：如喜烫食、过酸、过辣等刺激性食物，喜食熏烤、煎炸、硬质食物；饮食无规律，暴饮暴食者；经常食用可能霉变食物等；4.大量饮酒，年龄40岁以上；5.精神压力大，长期抑郁、焦虑者
大便习惯改变、血便——结直肠癌的相关征象
结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、粪便潜血等，随着癌肿的发展，症状逐渐显现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、消瘦等。由于粪便与肿块产生摩擦易引起出血，常误认为是“痔疮”而延误诊治。若上述症状持续时间较长或经普通治疗后而不能缓解时也应及时入院诊治。
推荐检查：肠镜检查、肛门指诊检查、结直肠癌易感基因检测
高危人群：1.长期摄入高脂、高蛋白、高热量的食物人群；2.40岁以上，长期摄入酒精、油炸食品等；3.有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者；4.有大肠癌家族史：家族性腺病性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌者；5.有排便出血、排便习惯改变、持续腹泻、便秘等应接受肠镜等其他检查
肝区疼痛，厌油、食欲不振——肝癌的相关征象
肝癌被称作“癌中之王”，超过一半的肝癌患者在发现时多处于中晚期。早期肝癌多无症状和体征，而且大部分肝癌患者本身就有肝炎或肝硬化，当出现肝区不适、胃口不佳等表现时，没有引起足够的重视，肝癌发展速度很快，死亡率高。右上腹疼痛或不适多为肝癌的首发症状，可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。在我国，大部分的肝癌与乙肝病毒感染有关，因此，对于这类人群，应该养成定期检查的习惯。
推荐检查：半年做一次相关检查，包括肝脏彩超、血清甲胎蛋白（AFP）
高危人群：1、慢性乙型肝炎、丙型肝炎病史；2、家族中已有确诊肝癌患者；3、30岁以上男性及长期酗酒者；4、脂肪肝、肝硬化病人；5、长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者
吞咽哽噎感——食管癌的相关征象
早期食管癌症状往往不明显，容易被患者忽略。随着病情进展可出现胸骨后不适、吞咽时轻度哽噎感、异物感等，上诉症状可间断或反复出现，甚至长达数年。目前食管癌的治疗是以手术为主的综合治疗，早期发现食管癌，早期治疗可显著延长患者的生命。
推荐检查：胃镜检查
高危人群：1、家族遗传史；2、爱吃烫食，爱喝烫茶；3、爱吃含致癌物亚硝酸盐的泡菜，常吃霉变、烟熏、麻辣食物
乳腺肿块、乳头改变——乳腺癌的相关征象
乳腺癌目前是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤，成为女性的“第一杀手”，乳腺出现无痛性并进行性生长的肿块是最常见的首发症状，一般单侧乳房的单发肿块较常见。病变进一步发展可使乳头扁平、凹陷乳房皮肤出现“酒窝征”、“ 橘皮样变”、乳房疼痛、腋窝淋巴结肿大等等。
推荐检查：乳腺彩超、腺钼靶检查
高危人群：1.有乳腺癌家族史的女性；2.月经初潮过早（<12岁）或闭经过迟（>55岁）的女性；3.未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳；4.有乳腺导管和小叶非典型增生；5.经常使用含有激素的制品
性交后出血——宫颈癌的相关征象
子宫颈癌好发生于40岁以上的妇女，是女性常见的恶性肿瘤。早期癌通常无特异性症状，常常在体检时发现。就诊时患者常常主诉为接触性出血，发生在性交后或妇科检查后，同时可有阴道分泌物增多，下腹坠胀等不适。对于持续的高危型HPV感染的患者更应接受定期妇科检查，及早就诊。
推荐检查：TCT（液基细胞学检测）、HPV-DNA（人乳头状瘤病毒检测）、检查发现高危型HPV阳性或TCT异常，可以做阴道镜检查，必要时取宫颈上的组织，做病理组织学诊断
高危人群：1、高危亚型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染，是引起宫颈癌的主要原因。其中HPV16、HPV18，约占宫颈癌的70％；2、性生活过早的妇女，多孕早产的妇女，自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女；3、曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的妇女；4、吸烟、吸毒、营养不良的妇女；5、有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等)的妇女；6、有宫颈癌家族史者
腹痛、黄疸——胰腺癌的相关征象
胰腺癌患者在病变初期常无明显临床表现，表现为明确体征时常为进展期或晚期，预后极差。胰头癌患者可早期出现黄疸而就诊，胰体尾癌发展到一定程度会出现腹痛、上腹饱胀、消瘦等症状。
推荐检查：彩超、CT或核磁共振
高危人群：1、长期吸烟、喝酒；2、慢性胰腺疾病患者；3、糖尿病患者
发热、贫血、紫癜——白血病的相关征象
白血病是血液系统的恶性肿瘤，可有不明原因发热、疲乏、贫血、消瘦、肌肉或骨头疼痛等不适，还可有鼻出血、牙龈出血等，可伴肝、脾、淋巴结肿大。若出现上述现象者，应当及早就医。
推荐检查：血常规
高危人群：1、长期或慢性接触某些化学试剂或药物者；2、先天性、遗传性疾病者；3、大量吸入装修污染气体者
无痛性淋巴结肿大——淋巴瘤的相关征象
表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴瘤的早期信号，可伴有发热、乏力、瘙痒等不适。如果出现不明原因的长期发热、盗汗、体重减轻或无痛性的淋巴结肿大等症状，就应该尽早到医院进行检查以便明确诊断。
推荐检查：彩超、CT、查血、活检
高危人群：1、工作压力大，经常熬夜，长期过度疲劳者；2、经常处于电子辐射或射线环境者；3、经常使用劣质染发剂者，经常接触含苯或有机溶剂的化学制剂者
癌症的早期发现，除了政府的重视，医疗单位普查外，还有赖于大家提高警惕，学会自我检查，自我发现。
文 / 胖熊 图 / 网 络 审 稿 /王东林 熊双龙
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