结肠、直肠是肿瘤君最爱关顾的几个地点之一，由于生活水平的提高，人们的饮食与生活习惯有了很大的变化，导致近年来我国大肠癌的发病率出现了明显的升高，据统计，我国结直肠癌每年的新发病例数约36.4万人，死亡病例数约19.1万人，严重威胁着人们的健康。
大肠癌发病率如此之高，我们又该如何预防？如何早发现早治疗呢？面对大肠癌不同的治疗方法又该如何选择？2月2日，中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授做客“人民好医生”客户端，进行视频直播答疑。
别被便血“蒙蔽了双眼”
便血是一种很常见的消化道疾病症状，有的人不以为然。殊不知，便血的最大隐患可能是大肠癌的一种信号。尤其是上了年纪的人，千万不能对便血掉以轻心。但并不是大便带血就是患了大肠癌，因为便血可见于其他很多消化道疾病，如痔疮、肛裂、结肠息肉等。在这些病因中，成人最常见的是痔出血或大肠癌；儿童最常见的则是息肉出血。
是大肠癌，还是痔疮？专家称，由于痔疮和大肠癌都常有便血的情况出现。患者也可以通过排便规律、如厕时是否出现疼痛、便血的颜色及异味来做一个初步的判断。如厕时出现无痛性便血。甚至喷射状出血是痔疮便血的特点。如果大便习惯改变，便次增多，排便不尽。便血为暗红色、粪便中混有脓血腐臭的分泌特是大肠癌的特征。
莫因尴尬拒绝直肠指诊
在体检或者门诊检查时，有一项检查很容易会被大众抵触或拒绝，那就是直肠指检，也常常被人戏称“一指禅”。
肛门直肠指检一般可以发现距肛门8cm以内的中下段直肠癌，同时还可以判断中下段直肠癌的周围组织侵犯情况和可切除性。另外肛门指检还可以发现结直肠癌在腹腔内其他部位的种植转移情况。
据不完全统计约 80%的直肠癌是经直肠指诊发现,而误诊的直肠癌中80%未做肛门指诊。因此当怀疑有结直肠疾病时，都应当进行规范的肛门直肠指检，千万不要忽视直肠指诊的重要性。
结直肠癌的微创治疗新方向
手术治疗作为目前结直肠肿瘤治疗的主要手段，近年来在治疗理念和技术手段上不断发展。其中，结直肠癌的微创治疗因其诸多的优势，成为多数结直肠肿瘤患者的首选。
实际上，大多数人严重的微创手术是指腹腔镜手术，这其实仅仅是“狭义”的微创治疗的概念。而广义上的微创治疗则是一种理念，如何在保证肿瘤根治的前提下最大程度减少正常组织器官的损伤，保留其功能，才是微创治疗真正意义和价值所在。
在众多微创手术中，无辅助切口的经自然腔道取标本手术（NOSES）采用腹腔镜器械、TEM或者软质内镜等设备完成腹腔镜内手术操作，经自然腔道取出标本，术后在腹壁上仅仅存留几处戳卡瘢痕，可称得上是“微创中的微创”。
该手术在长期的临床实践中，总结出十种不同的结直肠肿瘤NOSES方法，适应范围遍及结直肠各个部位。该手术方式已经在全国二十多个中心开展，其安全性和有效性已经的到广泛的证实和认可，在延长患者生存的同时让更多患者从中受益。
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