“医生,快帮忙看看,我这体检报告上显示有甲状腺结节,它会不会发展成癌症啊?”体检报告上醒目的“甲状腺结节,建议随访”几个字,真是把童女士吓坏了,赶紧拿着报告请医生解读,“幸亏这次随单位来中科做了体检,要不然哪知道甲状腺会有结节。”
“结节就是癌症的早期”“结节迟早会变成癌症”,这是许多人的认知。事实上,甲状腺结节可简单分为良性结节和恶性结节两类。那么,其中恶性结节占多少?如果发现有甲状腺结节,该如何处理呢?甲状腺癌的治愈概率有多大呢?
甲状腺结节检出率增长
一看到结节,想必许多人都会担心自己是不是得了癌症。甲状腺结节,真有这么可怕吗?先来了解下甲状腺和结节分别是什么。
甲状腺是人体最大的内分泌腺,位于喉下部气管上部的前侧,吞咽时可随喉部上下移动,主要功能是调节自身的新陈代谢功能。结节是指,存在生物体表面或内部组织中圆形的小突起。那甲状腺结节又是什么呢?甲状腺结节实际上就是甲状腺的形态在影像检查上的异常表现,即甲状腺肿瘤,其中80%以上为良性肿瘤。
据某体检中心近五年的体检数据显示,甲状腺结节比例增长了近3倍,从6%上升至23.7%,也就是说,每5个人中至少有1个人有甲状腺结节。
那么,缘何甲状腺结节的检出率日益增长呢?“近年来,甲状腺结节检出率日益增长的原因主要有三点:第一,老百姓健康意识的增强,甲状腺常规体检的普及;第二,高清晰度彩超、CT的应用;第三,过度的检查。”
80%的甲状腺癌预后都很好
80%以上的甲状腺结节为良性肿瘤,故体检报告上显示“甲状腺结节,建议随访”等字样时,不必过度惊慌。事实上,发现有甲状腺结节,大部分不需要医学干预,只需观察和定期复查(半年复查一次)即可。尽管如此,甲状腺结节的危害亦不容忽视。
专家表示,甲状腺结节的危害主要在两方面:
第一,甲状腺形态发生变化,甲状腺结节>2cm,可能导致气管、食道受压,引起相应的不适。且若向表皮方向生长,在颈部形成肿块,则影响美观。
第二,结节也有影响甲状腺功能的可能,诱发甲状腺功能亢进的发生,有些甲状腺瘤又被称为高功能腺瘤,就是属于此类。
虽说大部分甲状腺结节是良性的,但如果有甲状腺癌家族史的病人,体检查出甲状腺质地偏硬,形态不规则,那么,在彩超检查RADS分类中,4类以上的结节高度怀疑是恶性的。
若不幸得了甲状腺恶性肿瘤,即甲状腺癌,也不必恐慌,因为80%的甲状腺癌(未分化癌除外)预后都很好。有甲状腺家族史的高危人群,需每半年做一次彩超检查甲状腺的形态,以早期发现甲状腺癌;而对于有甲状腺功能减退症的孕妇,为防止甲状腺功能减退症可能导致胎儿生长发育迟缓,则需每月做一次抽血检查甲状腺功能。