每次做完妇科体检,总有不少女性要开始各种胡思乱想了,比如↓
检查出来乳腺增生,是不是会得乳腺癌啊?
完了完了,宫颈糜烂,听上去就很严重的样子!
子宫肌瘤,“肌瘤”不就是“肿瘤”嘛,要不要去切掉呢?
B超检查出来卵巢囊肿,这是不是会变成卵巢癌啊?
……
所以,这些听上去就不太友好的妇科病是不是真的会癌变?该不该吃药或手术治疗呢?莫慌,请抱紧自己,听微医君解答~
1.乳腺增生会导致乳腺癌?
乳腺增生是一种良性病变,绝大多数都不会发展为乳腺癌。
大部分女性的乳腺增生都属于单纯性乳腺增生,主要由体内雌激素水平波动造成。比如在月经期感觉到乳房疼痛、肿块,但月经结束后随着雌激素水平的下降,这种不适感就会减轻,肿块也随之减小。这种情况一般不会癌变。
如果是持续性的疼痛和肿块,则需要去妇科做进一步的检查。如果是实性肿块,且影像学提示恶性可能,则建议活检确定病理性质。只有小部分病理性乳腺增生有癌变的风险。
医生建议:女性朋友得了乳腺增生不必过于焦虑,因为大多都无需治疗,只需要在平时多注意健康饮食、不熬夜、少生气、不乱吃富含雌激素的保健品和药品即可。
如果实在疼痛难忍,可以考虑服药,比如小金胶囊加(或不加)他莫昔芬。但不疼了就应停药,切勿长期服用。
2.宫颈糜烂会导致宫颈癌?
宫颈糜烂是一种正常的生理现象,与女性雌激素分泌有关,和宫颈癌没有关系。
大家别被“糜烂”二字吓住了,准确来说宫颈糜烂不是一种病,而是一种生理现象,主要与女性雌激素分泌相关。而宫颈癌的发生却大多是因为长期感染人乳头状瘤病毒(HPV),可以说宫颈糜烂与宫颈癌之间没有直接的相关性。
但女性若是出现白带增多、发黄,持续有异味,还是需要引起重视,及时就医,因为可能是宫颈出现了感染。
医生建议:对于轻度的宫颈糜烂患者,一般不需要治疗;中重度糜烂患者,如果反复发生阴道炎,则应该接受治疗。
还有一些病理性宫颈糜烂,也就是因某些疾病(如宫颈炎症、宫颈癌等)而出现的宫颈糜烂症状,也是需要进行进一步检查和治疗的。
3.子宫肌瘤会变成子宫癌吗?
子宫肌瘤是常见的良性肿瘤,发生癌变的几率很小。
首先请大家不要过于紧张,子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤,一般只有0.4%~0.8%会变成恶性肿瘤。
而且,这个病常见于30~50岁的女性,21~30岁之间发病情况比较少,20岁以下和60岁以上的很少发病(但这也并绝对,只是概率较小而已)。
医生建议:
(1)对于那些没有明显症状的患者(占大部分),可以暂时不接受治疗,但必须每年随诊。
(2)对于那些子宫肌瘤过大(大于6公分)或是出现明显症状的患者,比如月经过多、失血性贫血、盆腔痛、尿频等,则需要根据患者是否有生育要求来决定治疗方式。
常见的有药物治疗、肌瘤切除手术、子宫切除手术等,这些还需由医生根据患者病情和意愿来最终确定治疗方案。
4.感染HPV会导致宫颈癌?
HPV分低危型和高危型,只有高危型HPV持续感染才可能导致恶性病变。
前面微医君提到过,宫颈癌的发生与长期感染人乳头状瘤病毒(HPV)有关,但这并不是说感染了HPV就一定会得宫颈癌。首先,很多女性可能都感染过HPV,只不过HPV病毒大多都被我们人体的免疫系统自动干掉了。
再者,即便HPV病毒没有被干掉,你也可以通过定期宫颈涂片检查及时发现,从而在转变成癌症前进行治疗。不过,女性如果是HPV16型和HPV18型阳性,建议再做阴道镜检查,因为70%以上的宫颈癌都是由HPV16和HPV18感染造成的。
医生建议:目前并没有针对 HPV病毒本身的治疗方法,但女性可通过注射HPV疫苗来预防宫颈癌。美国食品药品管理局推荐9~26岁均可接种,且最好早于性生活年龄。
5.卵巢囊肿会导致卵巢癌?
卵巢囊肿大多数属于良性的卵巢肿瘤,只有很小一部分是恶性肿瘤。
卵巢囊肿早期一般没有什么典型症状,所以多数女性是在做妇科B超时发现的。不过大家不需要过于恐慌,因为卵巢囊肿又分为良性(非肿瘤性)和恶性(肿瘤性)两大类,而大多数都属于良性的。
医生建议:
(1)如果囊肿直径小于5公分,又无证据提示是肿瘤的话,多为生理性囊肿。这种情况主要是由排卵后增大的黄体或是怀孕后黄体增大所致,一般在月经干净后就会逐渐缩小或消失,无需手术。大家注意定期检查即可。
(2)如果囊肿持续增大(直径大于5公分),多为实性肿瘤,但多数为良性肿瘤,比如成熟畸胎瘤、子宫内膜异位症等。尽管如此,大家也应听取医生建议,尽早切除或严密随访。
(3)如果囊肿迅速长大,病情发展快,B超液性暗区有杂乱光团,肿块周界不清,则可能为恶性肿瘤。这种情况多见于绝经后女性,需根据患者情况尽快选择合适的治疗方式。
微医挂号网官网、微医APP(https://wy.guahao.com/mobile/app?xianshang105)让挂号摆脱排队烦恼,微医连接了覆盖全国27个省份数千家三甲医院的挂号资源,用户登录微医,按照症状查找专家医生,轻松实现预约挂号;
专家问诊:图文、电话、视频三剑合璧,实现患者与名医的远程沟通、在线诊疗,极大提高就医效率,正所谓足不出户看名医。