“谢谢您，钟主任，及时给我儿子做了手术，是您给了我儿子重生的机会！真没想到，这么小的孩子腹腔内长了这么大的肿瘤……”小阳（化名）的爸爸带着对孩子的愧疚，对医者的敬佩向惠州市中心人民医院小儿外科主任钟洪才表达了感激之情。
原来，小阳的爸爸一直忙于生计，觉得4岁的小阳吃、睡正常，身体应该好得很。近日在母亲的提醒下才发现小阳左上腹部局部隆起，这才下了决心带他去医院检查，看到B超结果就给愣住了——腹膜后巨大占位性病变！
案例回放
孩子腹部隆起，检查发现是肿瘤！
1月25日，小阳来到市中心人民医院小儿外科住院。在随后的CT检查中进一步证实了腹膜后肿瘤的诊断，考虑是左肾母细胞瘤。
钟洪才组织全科人员进行了认真讨论，制定了详细周密的诊疗计划，及时给孩子做了手术，从孩子的后腹膜切出了一个13cm×12cm×10cm的肿瘤。
术中，由于肿瘤巨大，邻近脏器、血管、神经都被推移，解剖位置异常，加之肿瘤血管丰富，稍有不慎，即有可能造成无可挽回的不良结局：如撕裂大血管可造成致命大出血，或者误扎肠管供应血管、腹腔大血管等可造成肠管坏死等后果。钟洪才主任带着手术组人员沉着应战、不急不躁，仔细地在肿瘤边缘分离；遇到血管不急于结扎，而是顺着血管进行仔细解剖后再决定是否结扎，终于将肿瘤完整切除。术后病理结果证实了左肾母细胞瘤的诊断。
专家提醒
肿瘤是小儿常见病，腹部硬块需警惕
钟洪才指出，肿瘤是小儿的常见病之一，常见的良性肿瘤有血管瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤、卵巢肿瘤等，常见的恶性肿瘤有肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、恶性畸胎瘤等。
一般在肿瘤的发展过程中，腹部有可能出现局限性隆起等症状，由于多数肿瘤起病之初并无明显不适，容易被家长忽视，以致于肿瘤很大时家长还没发现，耽误了早发现、早诊断、早处理的时机。因此，家长如发现小孩腹部有异样、或触摸到腹部有硬块需及时到医院就诊，以免耽误病情。
供稿：小儿外科 徐婉妃
供图：小儿外科 钟洪才
主编：曾宁
编辑：谢国豪
