最近的一个门诊病人,年仅有43岁,男性,河北定州人。19岁发现乙肝表面抗原阳性,工作以后没当回事,经常出于应酬喝喝酒,31岁肝区不适、乏力,被确诊慢性乙型活动性肝炎,尽管做了一些抗病毒、保肝治疗,但没有坚持规范治疗,37岁单位体检确定为肝硬化,后来在41岁体检发现“甲胎蛋白AFP”超高,后进行腹部MRI检查确诊肝癌晚期,无法手术,于当地肿瘤科行多次介入治疗,病情控制并不好,最近腹胀、厌食、极度乏力找我就诊,检查发现肝内多发肿大包块,最大的病灶11厘米,周边无数个小病灶(转移灶),诺大的一个肝脏,4/5已经被癌细胞侵占,导致整个肝脏增大下至肚脐左右,并伴有腹水,血液肝功能提示严重蛋白极低、凝血功能障碍,病情危重,开了疏肝健脾的小中药内服外用,症状略有缓解。但该患者总的结局一定,预后极差,谁也无能力替他战胜癌魔,就此想写写东西,以提醒有肝病的朋友。
肝癌最常见的诱发因素是慢性肝炎、肝硬化。我国将近1亿人是乙肝携带者或已经发展成为乙肝疾病,但最终真正发展为肝癌的仅有一小部分患者。那么肝炎在什么情况下最终会发展成为肝癌?当肝炎没有得到及时规范的治疗,肝脏不停的受到炎症的反复刺激,造成了肝脏的病理变化,从而形成了肝硬化,这种状态在一定的时间内就会有部分人从肝硬化转变为肝癌结节。在这里要提醒大家,不要以为只有肝癌会危及生命,肝硬化如果发展到失代偿期同样会威胁你的生命,所以,大家一定不要让肝炎发展成为肝硬化。
有些朋友会问“如何阻止肝炎发展为肝癌?”对于肝炎的治疗首当其要!要控制好乙肝,做好规范的抗病毒治疗,实现乙肝病人达到临床治愈的状态,同时,也要定期监测病人的乙肝两对半、肝功能、病毒活性指数以及AFP甲胎蛋白(筛查早期肝癌的指标),肝脏彩超也要定期做。其次,保持良好的情绪、良好的心理状态也很重要,肝癌并不是肝炎的唯一出路,不要大意,更不要灰心,要积极的治疗,合理的饮食、不要熬夜,不要饮酒,酗酒是乙肝患者的大忌。另外,中医讲肝主藏血,熬夜耗伤精血,提醒大家不要熬夜。在饮食上,远离油炸、烧烤类食物,这类食物摄入过多会增加肝脏的负担,油脂的增加需要消化酶及足够的胆汁分解,这就会不断地催促肝脏分解这些物质,从而破坏了肝脏一个稳定的状态。
有的肝病朋友问“有没有好的保健品推荐?”没有!一些所谓的养肝保健品并没有那么卓越的功效,养护肝脏还是要控好嘴,不乱吃食物、不乱吃药物。中医认为肝主青色,对于肝病朋友比较推荐绿色的新鲜蔬菜,如西兰花、黄瓜等食物都对肝脏有非常好的保护。