58岁的方先生,10多年来排便习惯一直不好,经常便秘甚至有时需要借助开塞露等通便药物排便。方先生认为便秘不是病,羞于启齿,因此一直拖着没上医院检查,也没告诉家人。
直到最近两个月,方先生发现自己的大便次数突然多了起来,而且出现了腹泻、便秘交替的情况,严重影响日常生活,无奈来到医院进行肠镜检查,被查出患上早期肠癌。
患上肠癌的方先生把原因归结在自己多年的老便秘问题上,那究竟便秘是否会导致肠癌的发生?广州中医药大学第一附属医院肛肠外科孙锋副主任医师表示,把便秘和大肠癌划上等号,是大错特错,众多研究都显示,即使是长期、慢性便秘都不会显著增加结直肠癌的发病率。
指导专家:
孙锋副主任医师
广州中医药大学第一附属医院
肛肠外科
三个人中可能就有一人曾便秘
随着生活水平的提高,饮食结构的变化,工作压力的增大,精神和社会等等因素综合的影响,近年来慢性便秘的人群越来越多,有数据统计,在中国每三个人中就有一人可能正在遭受便秘的困扰。
便秘听得多了,但是什么情况下才能称之为慢性便秘呢?便秘主要表现为持续性的排便困难,包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感,甚至需要用手法帮助排便。
排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。
为何传闻便秘会导致肠癌?
即使是到今天,依然有不少观点认为便秘会导致肠癌的发生,他们认为如果长期便秘,大便中的致癌物中则有机会长时间的接触大肠壁,因此诱发癌变。
此外,长期储存在肠道的粪便会和大肠黏膜发生摩擦,持续的物理性刺激,会使得肠道破损,发生炎症,最终导致肠癌的发生。
这么一想,似乎蛮有道理,也因此不少关于润肠、排便的保健品纷纷热销,老百姓生怕与慢性便秘划上等号。
但慢性便秘引发肠癌真的得到医学的证明了吗?查查相关的文献,我们就会发现这种观点只是拍拍脑袋的想当然!
2013年英国利兹大学医学院胃肠病学研究所的鲍威尔等进行的关于便秘与大肠癌关系的Meta分析。该研究共检索2282篇文献,纳入28篇文献,8篇横断面研究,结果清晰显示:便秘患者中结直肠癌发病率无明显上升!
在癌症领域的权威机构美国癌症协会所列举的大肠癌风险因素中,慢性便秘从未被提及。
便秘不会致癌,却不能置之不理!
听说便秘不会导致肠癌的发生,一些便秘的朋友如释重负,「看来,我的慢性便秘也不用担心了!」
如果你真的有这样的想法,劝你早点更正,为什么?虽然慢性便秘不显著增加大肠癌的发病率,不等于可以忽视慢性便秘的存在。
慢性便秘虽然与大肠癌无关,但却与大肠息肉密切相关,在一项关于慢性便秘与结直肠息肉之间关系的研究中显示,便秘患者结直肠息肉的发病率显著增高。
意味着,慢性便秘会提高结直肠息肉的发生机会,而某些类型的结直肠息肉是肠癌的癌前病变。
此外,长期便秘还有可能是某些大病的早期信号,不能随便忽视。
便秘最好的治疗是改变生活
不少慢性便秘的患者,会选择使用长期口服「排毒」、「清肠」的泻药,帮助排便,这种行为往往会导致肠道过度排空,引发肠道功能紊乱和放射感应度降低,诱发一系列的胃肠道疾病。
对于有便秘的患者,医生还是建议改变自己的生活习惯。首先就是调整饮食结构,例如食谱要宽泛一些,多吃些蔬菜;水果,避免食用过多的肉类。
此外适当服用一定量的维生素D和钙,对预防大肠癌也有帮助,同时,坚持体育锻炼,帮助肠道的蠕动。