近些年来，全世界范围内消化道（食管癌、胃癌、结直肠癌）恶性肿瘤发病率不断上升，消化道恶性肿瘤的主要治疗方式为手术治疗，包括传统手术、腹腔镜下切除等。但是无论食管肿瘤、胃肠道肿瘤，均有较大创伤，部份脏器的切除，对消化道的功能及生活质量均有一定的影响。那有没有什么治疗方式可以对早期癌症患者进行治疗，又能防止较大的创伤，不影响患者的生活质量呢？
借用柯南的话“真相只有一个”，那就是“当然有”！
内镜下粘膜下层剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection，ESD）是由内镜下粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection，EMR）基础上发展而来，主要针对早期消化道癌和癌前病变进行治疗，通过ESD可完整地切除病变，无需开腹即可达到根治消化道肿瘤的效果。
操作过程示意图
适应证
病变局限于消化道黏膜及黏膜下层的早期癌、癌前病变、息肉等，以上病变往往行胃肠镜检查时发现。
禁忌证
有严重的心肺疾病、血液病、凝血功能障碍以及服用抗凝剂的患者．在凝血功能未纠正前严禁行ESD。病变浸润深度超过粘膜下层者或者浸润过深者。
ESD优势
1、与传统手术方法相比，内镜具有侵袭小的优点，充分体现微创治疗的优越性；病人无需剖腹手术，住院天数少，手术费用较传统手术低；
2、内镜切除术具有获得完整病理标本的优点，有利于明确肿瘤浸润度，分化程度，血管和淋巴浸润情况，评估患者预后，并决定是否需要追加外科手术；
3、个体化治疗,针对性强。ESD治疗可以根据病变的部位、大小、形状和组织类型制定合理的个体化治疗方案，既能保证肿瘤的彻底切除，又能最大限度地保留正常组织及其功能；
4、同一患者可接受多次ESD治疗，同时一次也可以进行多部位治疗。
