癌症病人能够活多久?这确实是非常难以回答的问题。凡是问到这个问题的人,大概都是基于这样的想法:得了癌症等于判了死缓,想要知道多久就要执行,好安排后事。事实上,随着癌症的发病率逐年上升,发病人数也逐年增加,医学对癌症的认识进一步深入,癌症的治疗手段的多样化,再加上人们对癌症司空见惯,恐惧心理也大大降低,癌症的生存率较过去大大提高。
医学上为了统计癌症病人的存活率,比较各种治疗方法的优缺点,采用大部分患者预后比较明确的情况作为统计指标,这就是医生常说的五年生存率。五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治病后,生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内,一定要巩固治疗,定期检查,防止复发,即使有转移和复发也能及早治疗。另外,也有用三年生存率和十年生存率表示疗效的。
具体到一个癌症病人,他/她能够活多久,由多方面因素决定的,如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的。一个人即使没有患上癌症,他/她的生命长度,凡夫俗子根本就无法知道。我们只能知道生命的起点,终点在哪儿,除非有孙悟空孙大圣的神通,《西游记》第三回孙悟空翻生死簿时看到“那魂字一千三百五十号上,方注着孙悟空名字,乃天产石猴,该寿三百四十二岁”。
癌症病人最大的障碍不是来自身体上,而是心理上。大家经常听说过,癌症病人有三分之一左右是吓死的,一点也不假。尽管医学上说,癌症病人心理变化分为怀疑否认期、愤怒发泄期、悲伤抑郁期和感情升华期等4期。其实,在癌症病人自发病到康复,即使存活了十几年或几十年,自始至终都存在着恐惧的情感,这也是挥之不去的阴影。只要是成功地克服了恐惧心理,等于癌症的治疗已经成功了一半。我问过至今健在多年的癌症患者,他们说不害怕是假的,越到后来恐惧越在减轻,只是不影响生活、饮食、起居。适度的恐惧也不一定是坏事,让病人不至于得意忘形,可以督促病人定期复查、保持健康的生活方式。
迈过了心理关,就是治疗。治疗方式选择是关键。病人和医生都要接受带瘤生存、带病延年的观点。病人的求生欲望非常强,总是想让癌肿瘤缩小到看不见,癌细胞消灭得一个不剩。怀着这样无限美好的愿望,接受手术、放疗、化疗,即使不能耐受,坐着轮椅也穿梭在不同医院、不同的治疗室,真正是“生命不息,战斗不止”!到了癌症晚期,树立一个信念,就是“留得青山在,不愁没柴烧”。无论是手术还是放化疗的方法,都是中医所说的大毒治病,必须遵循一个原则:“大毒治病,失去其六”,否则过犹不及。日前,接诊一位女性肺癌病人,52岁,右侧中央型肺癌伴双肺转移。经过4次化疗后,一般状况不错。后来在医生的建议下,巩固2次化疗,没有想到病情急转直下。出现了头痛、右侧偏瘫,头颅CT提示:多发脑转移并积水。从某种意义上讲,过度治疗也是恐惧心理在作祟。
癌症后期,中医的治疗可减轻身心痛苦、提高生活质量、延长生存时间。国医大师何任教授强调,使用扶正祛邪法则,必须掌握十二字要领——“不断扶正,适时攻邪,随证治之。”
“不断扶正”,就是指治疗自始至终以调整正气,培益本元.使病人提高抗病能力。而视不同的阶段,用药程序上略有轻重而已。“适时攻邪”,即适时地用中药抗癌药。所谓适时,比如说:一面在化疗或放疗,即其他医生用攻邪的多了,中药就不一定再用攻癌药物。如果化疗等告一段落或结束,恢复期间,可以适时多用些抗癌中药。 “随证治之”,癌肿治疗过程中,由于症状的轻重,病程的长短,以及年龄、性别的各异,饮食、环境的不同。出现的证情多种多样,不尽相同、视证情而进出。如出现发热、疼痛、出血等症状,这就要随时加减药物,如解热、镇痛、止血等。有些轻的合并症状,如化疗后的目纳差或呕吐等,就要针对症状而用药一般随证常用清、解、和、渗以及消导、开胃、调达和营、解热止痛、消肿利尿以及安脏气。
何任教授一生中五次患恶性肿瘤,都是自己治好的,50多岁患癌症,直到92岁去世。由此可见,癌症能活多久,除了确诊后的身体状况密切相关外,良好的心态和积极有效的治疗也很重要。
作为癌症病人,延长生命长度(数量)的想法是无可厚非的,更重要的增加生命宽度(质量)。我们选择任何治疗方式,尽可能不造成身体大的伤害,身体一旦损害,恢复起来是很慢的,降低生活质量,增加身体的痛苦和心理的折磨。所以带瘤生存,需要患者很好的心理认可,正是这种认可,在治疗上,才不至于孤注一掷了。
带癌生存有以下三个特点:
第一是生存期延长。晚期癌症或手术、放化疗结束后出现转移、复发者,其生存期短者3个月,长者仅一年。若能及时服用中药,其生存期均可得到延长,短者2年,长者6年甚至十余年或更长。
第二是生存质量提高。晚期癌症,或癌症转移、复发者只要坚持服用中药,其种种不适,包括症状及体征均可迅速得以改善,即使恶液质状况也可减轻。大多经中药治疗半年到一年后体力恢复,饮食正常,生活不但能自理,并能户外锻炼,不经点明外人甚至无法相信其是癌症病人。
第三是肿块依然存在。虽经手术但肿块无法切除,虽然经过放化疗但肿块未完全消失,或转移灶明显无法再进行手术、放化疗。而服中药数年,肿块变化不大,或缩小、或稍有增大,但生存期延长、生存质量提高,这也是“带癌生存”的最大特点。
曾经有一位肺癌患者,男,69岁,确诊为左肺中央型肺癌,经常咯血。由于经济上的原因,自行每天用鱼腥草2两,水煎,加蜂蜜兑服。连续服药5年后,就停下来。十多年后,复查肺部CT,肿瘤没有增大,也没有出现其它部位转移。所以带瘤生存,是一个很好的抗癌策略,类似于温水煮青蛙的效应。随着人体的正气不断地恢复,邪气不断地消退,肿瘤不会做出过激反应。对肿瘤过分刺激,就像捣马蜂窝一样,马蜂到处飞窜,到处做窝。
癌症能活多久是个天问,我希望所有的癌症患者活得越久越好!