导言
在我们这个神奇的国度，很多事儿都很玄乎，比如喝热水。
在民间，热水简直是神一般的存在，包治百病，无所不能，无处不在，但……又仿佛只是个笑话。
网络上流传着很多相关的段子。拉肚子、腹痛了，男朋友会说：「多喝热水就好了。」来大姨妈痛经，他说：「毫无疑问，必须喝热水！」走路摔跤擦破皮，他说：「去喝杯热水压压惊吧！」每次没话聊的时候，他总会来一句：「喝点热水」活跃气氛。工作、生活中受了委屈，他说：「没事，多喝热水。」夏天都快中暑了，他说冬病夏治，得喝热水「驱寒气」。等到冬天感冒了，多喝热水就更加「天经地义」……
虽然是段子，但现实生活中实在不乏直男男友或擅长「养生之道」的长辈在我们耳边这般谆谆善诱，嗡嗡嗡嗡嗡……
密探兄之前写过一篇「变聪明」的文章（），相信看过并且仔细琢磨过的朋友现在碰到「喝热水」这个问题，都会有一个初步判断。下面，我来谈谈一个医务工作者的看法。
关于热水的传说从哪里来？
讲真，密探兄虽然喜欢历史，但没有历史学家的考证精神，真心不知道为啥会流传出这么多关于热水的神话。思前想后，也就找到这么一种解释：在旧时代，大家卫生状况比较差，从河里、井里、阴沟里舀起水就喝，比较容易感染一些病毒、细菌、寄生虫之类的微生物，从而影响身体健康。那么，把水烧一烧再喝，这些微生物绝大多数都被杀死了，就不容易出现胃肠道的感染。
但是，换个角度再想想，人类说到底不还是动物的一种么，为啥别的动物不喝开水也没见总上吐下泻、胃肠道感染呢？反倒是干净惯了的我们，如今接触些不洁食物就很容易得病。只能说，烧水这种行为，减少了少数致命的感染，同时有可能使我们变得「娇气」，从而免疫力没那么强，一旦不注意反而更容易生病。
喝热水究竟有啥用？
除了安慰和水本身的作用，密探兄还真是想不出热水有啥其他特殊功效。当然，好像也没见哪位学者去做个随机对照研究，严肃地证明这个问题。
问题是，貌似在这个星球上，除了我们国家，基本就没有哪国人喝热水。在默认我们不是特殊体质民族（谁要跟我扯中国人体质特殊，概不奉陪！）的大前提下，这相当于在做一个队列研究了：咱中国人喝热水，外国人喝凉水，看看结局有啥差别。显然，一来人家也没多得什么病，二来平均寿命还比我们长呢。
喝错热水会致癌？
在我国，食管癌是发病率排行第三、死亡率排行第四的恶性肿瘤，其发病率仅次于肺癌和胃癌，死亡率仅次于肺癌、胃癌和肝癌。还真很难想象，这么一个可怕的恶魔竟然与我们和蔼可亲、包治百病的「热水」大兄弟扯上了关系。
没错，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）将65℃以上的热饮列为2A类致癌物，意味着其很可能增加食管癌的发病风险。
为啥呢？首先，肿瘤的发生机制非常复杂，至今也没有完全搞明白。一般将致癌原因分为「先天」和「后天」两大块，也就是指先天的遗传基因和后天的环境、饮食等因素。
打个最简单的比方，一个基因强大的人，他可能后天再怎么抽烟也不会得肺癌，然而一个先天易患肺癌的人（基因不好的人）也跟着抽烟，那多半逃不掉肺癌的魔爪。
那么，对于食管癌而言，也是同样的道理。基因这玩意儿是先天注定的，谁也改变不了，变数就在于后天因素，包括：烟、酒、腌制品、高温食物等。
为啥不能喝超过65℃的水？
许多肿瘤的发生与机体损伤再修复过程中的基因突变有关。
有些人觉得喝热水倍儿爽，连胃里都热乎乎的。然而，过烫的食物经过食道，与娇嫩的食管黏膜接触时，会烫伤食管黏膜上皮细胞。在这种情况下，我们的机体会非常负责、主动地去修复这些损伤。因此，对于爱吃烫食的人而言，其食管黏膜几乎每天都处于损伤、修复、损伤、修复……的轮回中，日复一日，年复一年。
虽说我们机体修复能力很强，精确度也很高，但是难免偶尔出错。有时候这种「错」就是——突变成癌细胞，再经过一个极其漫长的过程，发展至低级别上皮内瘤变，高级别上皮内瘤变，早癌，进展期恶性肿瘤，最后就go die了。
如何预防食管癌？
首先，尽量避免高危因素，包括：食用真菌污染的、腌制的、高温的食物，吸烟，饮酒，口腔卫生条件差等。
其次，一定要定期体检。这里所说的体检，主要指在常规体检的基础上进行防癌体检。比如，大家知道肺癌是发病率和死亡率最高的肿瘤，那么对于40岁以上的人而言，可以每年做一次低剂量的胸部CT平扫；对于发病率第二、第三的肿瘤——胃癌和食管癌，则可以在45岁后每一两年做一次无痛胃镜，一旦有问题，争取做到早发现、早治疗。
完
让喝惯热水的我们再去喝凉水，常常出现各种症状，这又进一步巩固了热水的神奇地位。但是，为什么在我们这片大陆上流传着喝热水的传说，世界上其他地方的人却对此几乎闻所未闻、惊讶万分？为什么出生在国外的亚裔的血统，从小喝着国外的凉水，也并没有任何不适，更不会产生所谓的「寒气」？说到底，还是习惯问题。
况且，无论是喝凉水还是喝热水，大家都活得挺嘚瑟的。因此对于这件事情，我个人的看法是：只要喝了没有不舒服，爱喝啥就喝啥，前提是别太热，别超过65℃。
3. 普通人像「大胃王」那样吃会撑死吗？
图片设计：Ksenia Shokorova
责任编辑：静静
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