近日美国和德国的两个团队，同时在《自然》杂志上发表论文，展示了针对肿瘤的“个性化疫苗”临床试验，取得重大突破。
两个试验都是针对黑色素瘤，都是选取的3期或4期的中晚期患者，复发高危人群。
结果让人欣喜，两个团队都显示，一大半的患者在接种疫苗后，肿瘤没有复发，即使复发的患者，一部分在使用PD1免疫疗法后，肿瘤也再次消失！
重要的是，使用疫苗的患者，体内针对癌细胞的特异免疫反应大大增强！
据我所知，这是第一次临床证明“个性化癌症疫苗”的效果！我们真正唤醒了人体内自带的抗癌武器。
几十年来，“癌症疫苗”一直是抗癌领域的梦想。
疫苗广义分为两种，预防性疫苗（发病前使用）和治疗性疫苗（发病后使用）。
我们现在讲“癌症疫苗”，主要指治疗性疫苗：癌症发生后，用于激活免疫系统攻击癌细胞，控制癌症的生长，或者用于杀死肉眼看不见的癌细胞，防止复发。
想象一下，给一针疫苗，肿瘤就缩小，或者肿瘤就不复发，该是多么美好的世界！
但在过去几十年，很多人尝试，但是效果都不好。
为什么？
随着对癌症多样性的理解，大家发现了线索：每个人的癌症都不一样！
乙肝疫苗对大家都有效，是因为大家的乙肝病毒本质都一样。同一个疫苗，不管用在什么人身上，所激发的免疫反应，都能对抗乙肝病毒。
但是癌细胞不行。
由于没有俩人的癌细胞是一样的，因此不同患者需要激活不同的免疫反应，才会有效。以往，科学家专注开发广谱疫苗，期待像乙肝疫苗一样，大家都可以用。
但事实证明并不好使。
这次的“个性化疫苗”，就是要根据每位患者携带“红中”还是“白板”，来定向刺激免疫细胞。
它大概分为4步：
第一步：通过深度基因测序，比较每位患者的癌细胞和正常细胞，从而获取所有突变信息（找到所有被改变的指南文字）。
第二步：通过生物信息学预测，找出突变里可能的“新抗原”（找到所有可能拼出来的麻将牌）。
第三步：合成特异的“新抗原”，做成疫苗，注射到对应患者体内，刺激他们体内特异的针对新抗原的免疫反应。
第四步（看不见的）：患者体内产生的特异免疫反应，干掉携带对应新抗原的残留癌细胞。
“个性化疫苗”是顶尖的生物技术，需要各方面人才通力配合才可能实现。这次试验中，为每一位患者制备定制化疫苗，平均要花3个月！
未来，这个技术如果要推广，必须显著缩短时间。一方面，时间太长，很多晚期患者可能等不了，另一方面，时间越长，成本就越高。
这还是个早期科学试验，患者比较少，也没有对照组。
另外，技术上依然有很大提高空间，尤其是第二步：生物信息学预测“新抗原”，现在成功率依然不高，我们可能错过了很多重要的，能引起很强抗癌免疫效果“新抗原”。
但即使有这样那样的问题，毫无疑问，这次黑色素瘤疫苗的初步成功是一件大事儿。将会刺激更多的人力，物力，财力投入到这个新兴领域。
理论上，这种方法可以用于任何癌症，如果成功，将带来是一种全新的癌症免疫疗法。尤其在预防癌症复发上，价值无限。
