有不少患者存在这样的疑惑:肺炎、肺结核等肺部疾病会导致肺癌吗?南方医科大学中西医结合医院肿瘤一科的康世均主任针对这个问题指出,从目前研究来看,肺炎和肺结核等肺部疾病与肺癌没有必然的联系,不像是肝癌患者那样走“肝炎、肝硬化、肝癌”这样的三步曲。
但是,存在一种倾向,就是有过肺结核、慢性肺部炎症的病人的肺癌的几率会比正常人高一些。例如慢性肺炎患者,肺部炎症反反复复发作,肺部细胞粘膜的损伤脱落与修复长期反复发生,导致细胞突变的机会会增加。
近年来,随着吸烟和各种环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。
肺癌五大病因:
(一)吸烟
根据大量调查资料说明,肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍。女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中,每日吸纸烟20支以上,历时30年以上者,约占80%以上。近20~30年,我国吸烟的情况非常严重,近3亿人口有吸烟,男性成年人吸烟率近50%,女性近5%,青少年中吸烟者亦为数不少。
(二)大气污染
工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。
(三)职业因素
目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质,均可诱发肺癌,主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
(四)肺部慢性疾病
如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变,在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上,部分病例可发展成为癌肿。
(五)人体内在因素
如家族遗传,以及免疫机能降低,代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
肺癌的高危人群
第一类:长期吸烟,每天吸两包,吸了20年以上。
第二类:年龄大于55岁,有肿瘤家族史。
第三类:有职业暴露史,接触放射线,或者在粉尘环境里工作。
第四类:有肺部的基础性疾病。
如果是属于以上四类人群的,最好每年都做一次肺癌筛查。目前低剂量螺旋CT是国际上通用的筛查早期肺癌的金标准。相比普通CT,低剂量螺旋CT检查所受的放射线剂量要小很多,大概是六分之一,而准确性很高,能查出两毫米以上的微小结节,这样发现的肺癌,大概90%以上都是早期了。早期肺癌,首选手术治疗,甚至微创就可以实现良好的效果。
对健康人群来说,35岁以上就应该做一次低剂量螺旋CT筛查,如果没有问题,以后可以两年做一次。
生活中如何预防肺癌
肺癌主要是环境性因素引起的疾病,其中吸烟是重要的致癌因素,因此劝阻吸烟对肺癌的预防有积极意义。根据肺癌的发病原因,提出以下几点肺癌预防方法:
1、控制与禁止吸烟。肺癌主要是环境因素引起的疾病,其中吸烟是重要的致窟因素,因此控制与禁止吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,特别是限制青少年吸烟。对肺癌的预防有积极高义。
2、职业防护。对开采放射性矿石的矿区,应采取有效酌防护措施,尽量减少工作人员受辐射的剂量。对暴露于致癌化合物中的工作人员,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。
3、养成正确的饮食习惯。
上海最近一次长达5年的肺癌流行病学调查研究显示,常在路边吃煎、炸食物的人,患肺癌的危险性是常人的3倍。这是因为少数路边摊可能用劣质油,经反复高温加热后的油烟中,有害气体浓度很高。很多癌症是吃出来的。因此要规律饮食,多吃菌类、豆类食品;同时少喝酒。
预防肺癌的食物
1、苹果
日本弘前大学的研究证实,苹果中的多酚能够抑制癌细胞的增殖。而芬兰的一项研究更令人振奋:苹果中含有的黄酮类物质是一种高效抗氧化剂,它不但是最好的血管清理剂,而且是癌症的克星。假如人们多吃苹果,患肺癌的几率能减少46%,得其他癌症的几率也能减少20%。
2、菠菜
菠菜中含有多种抗氧化物,有助于预防自由基损伤造成的癌症。每天吃1碗菠菜可使患肺癌的几率至少降低一半。
3、草莓
其含有的花青素是一种很强的抗氧化剂。实验室研究表明,它能够抑制肺癌、结肠癌、血癌等癌细胞的生长。
4、绿茶
绿茶中富含茶多酚,可与致癌物结合,使其分解,抑制癌细胞的生长。养成每天喝2~3杯绿茶的习惯,可以预防胃癌、肝癌和肺癌,但必须注意,茶水不要太浓。
5、胡萝卜
其富含的胡萝卜素能够起到抗氧化剂的作用,通过清除体内自由基,预防肺癌。胡萝卜素在体内可转化为人体不可缺少的营养要素维生素A,可防止正常细胞癌变。