新闻报道,19岁的戴同学是一名高三学生,成绩很好。谁知,一次体检打乱了她的学习和生活,高三一次体检中她被查出患有肝硬化。这么年轻就患上肝硬化的临床案例并不少见。记者从南京市第二医院获悉,21岁的王女士最近也被确诊为肝硬化。到底是什么原因导致年纪轻轻的妙龄女孩患上此大病?
尽管目前临床上最常见的还是乙肝和丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化。但由脂肪肝、自身免疫性的肝病、代谢性的肝病等引发的肝硬化和肝癌呈逐年上升趋势。但很明显戴同学和王女士肝硬化的病因并不属于这几个方面。
青春妙龄女子,腹如孕妇,肝硬如石
王女士2年前开始出现上腹疼痛、恶心、呕吐,之后甚至出现了呕血、黑便等症状,最终被南京市第二医院确诊为“混合型布加综合征”(肝静脉闭塞、严重肝硬化门脉高压、下腔静脉狭窄),是一种罕见病。
“王女士刚到医院时,像一个有着3个月身孕的孕妇,肚子上血管粗大、颜色深沉。”该院介入科王涌臻主任说,“这是布加综合征引起的严重肝硬化、腹水,肚子血液无法顺畅流动而致。该患者的血色素仅为正常人的一半,肝功能评分为最低的C级。”
布加综合征是一种较为罕见的疾病,就是正常血管通路被堵塞后,下端压力增高,血液从“旁门左道”回流,极具危险性,最终会引发血管破裂出血,危及生命。其主要表现为上腹剧痛、恶心、呕吐、腹水、黄疸、肝肿大、消化道出血、下肢水肿和色素沉着,晚期导致肝硬化。目前常规治疗方法包括内科治疗、外科治疗和介入手术治疗。
高三19岁女生,肝硬化竟是铜惹的祸
至于戴同学,该院专家团队对其进行了铜蓝蛋白、尿铜、ATP7B基因变异等系列检查,最终确定小戴肝硬化的原因是“肝豆状核变性”。
“该病是一种罕见病,发病率为0.5/10万——3/10万,是常染色体隐性遗传疾病。”该院肝病科学科主任医师杨永峰介绍,“该病的发病机制是调控铜代谢的ATP7B基因突变,引起体内铜代谢障碍,铜不能排出体外,从而积聚在肝组织和神经系统的豆状核部位,临床上引起肝脏和神经系统损伤。”
肝病专家建议,该病患者生活中要坚持“低铜高锌”的饮食,不吃核桃、花生等坚果,不吃动物内脏或肥肉以及一些含铜高的海鲜,可多吃点含锌的片剂,“该病属于可治疗性疾病,尽管不能根治,但通过青霉胺、锌剂等驱铜治疗,可显著延缓疾病进展,恢复正常的学习和生活。”
晚期肝硬化难治愈,肝硬化患者的春天在哪里?
据南京市第二医院主任刘医师介绍,早期肝硬化患者,及时发现,及早到正规的肝病医院科学对症的治疗,早期肝硬化康复的几率就比较大。否则的话,如果患者耽误了病情,患者就会出现以一系列严重的症状,如出血倾向及贫血,明显的消化道症状、全身症状,内分泌失调症状等,严重的影响患者的正常生活,有些甚至是威胁到患者生命健康。
肝硬化患者养肝护肝意见建议:
1、定期到正规医院做检查,肝功能和B超
2、要注意休息,不要过度劳累,可参加一般轻体力活动,要学会劳逸结合。
3、合理的饮食:饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜与水果和易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。
4、日常生活中适当补充肝脏所需微量元素硒,因为硒对肝脏有保护作用,可以通过食疗补硒,适当服用硒含量高的产品、食物,进行养肝护肝。以下是硒与肝脏健康、硒与肝病患者的关系。
肝脏是人体的一个硒库,缺硒导致各大疾病的发生
人体内肝脏中的硒浓度是显著高于其它组织器官的,这当然是肝脏自身多方位的代谢活动需要硒(谷胱甘肽过氧化物)的保护,当人体的硒摄入量入不敷出时,首先动用的就是肝脏的硒,表现出肝的硒含量最先迅速降低。因此,肝脏是人体的一个硒库。
如果这个硒库里的硒缺少了,肝脏中的谷胱甘肽过氧化物酶活性就受到抑制,肝脏就会失去应有的生理功能,而造成体内的“自由基”脂质过氧化物和其他毒素的大量堆积,使集体新陈代谢发生障碍,内环境失去平衡,从而可以导致多种疾病的发生。
肝炎、肝硬化甚至肝癌患者体内普遍缺硒
现代科学研究发现,肝脏出现疾病时,越是病情严重,血液中的硒水平越低。如乙型肝炎表面抗原健康携带者、急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、重型肝炎、肝硬化直至肝癌患者的血硒水平依次下降,显著低于正常对照组。
医学工作者开展了多方面深入研究,不断发现肝炎病毒侵入人体后对肝细胞本身有直接损害作用,需更多的硒来保护肝细胞膜结构及功能完整的生理功能,否则会导致肝硒及血硒含量明显下降。
肝炎破坏肝组织处理废物的功能,而硒可以清除自由基和阻止脂质过氧化物反应,从而保护细胞膜的完整性,稳定性及细胞的正常生理功能,保护肝脏。另外,低硒可能是肝炎、肝硬化发生癌变的一个促发因素;对低硒的肝炎患者,适量补硒能提高人体免疫功能,最终可以把大约90%的乙肝病毒清除掉,对改善病情,预防癌症发生,是一条可行的新的防治途径。”可见,全民科学补硒已经刻不容缓。