卓蕴慧:上海中大附属曙光医院肝病科主任医师,擅长治疗肝炎、肝硬化。1989年入职曙光医院,1992年开始从事中医治疗肝病,约30年的从业经验,奋斗在肝病治疗第一线。
答:乙肝主要通过血液传播,只要不共用牙刷、剃须刀,就不会传播,所以不要对乙肝患者有歧视。现在的乙肝药物像TAF、TDF、恩替卡韦等,能有效抑制病毒复制,所以患者的传染性指标(HBV-DNA)是正常的,不用担心传染。
2.乙肝两对半、大三阳、小三阳是什意思?
答:感染乙肝病毒后会产生抗体,即表面抗体和E抗体,这是“两对”,加上一个HBcAb抗原,合称“两对半”。大三阳是表面抗原和E抗原都是阳性,小三阳是表面抗原阳性、E抗原阴性。
3.小三阳比大三阳好吗?
答:不一定。如果小三阳中HBV-DNA是阴性,会比大三阳阳性更可怕。因为它不是真正的阴性,而是时间久了病毒发生了变异。所以说小三阳中DNA是阴性,更难治疗。
4.为什么乙肝早期症状不是很明显?
答:肝脏是个哑巴器官,没有痛觉神经。患者肝区不舒服,是因为肝受损后分泌胆汁功能异常,发生胆囊炎症,就会肿胀和胀痛,然后放射到整个肝区,感觉不适。
5.乙肝大多是西医治疗,中医有什么好的治疗方案吗?
答:治疗肝病最好的是抗病毒药物,像TAF、TDF、恩替卡韦等西药。它们能直接杀死肝炎病毒,抑制病毒复制。中医中药起辅助护肝的作用,无法代替抗病毒药物。建议患者一旦确诊乙肝,及早用抗病毒药物治疗。
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