摘要: 肝硬化患者普遍存在营养不良，常伴随蛋白血症，继而出现腹腔积液及自发性腹膜炎，所以养不良患者更易导致肝硬化病情进展。饮食中补充优质蛋白显得尤为重要。
肝硬化患者住院期间，饮食方面医生、护士叮嘱最多的是，增加优质蛋白的补充啊!但是一旦并发了肝性脑病，医生护士又会叮嘱，要吃优质低蛋白饮食啊!您知道这是为什么吗?哪些蛋白质是优质蛋白呢?
根据2006年全国的流行病学调查，慢性乙型肝炎每年进展为肝硬化的人数约60-180万。如此众多的肝硬化患者普遍存在营养不良，营养不良的肝硬化患者常伴随低蛋白血症，继而易出现腹腔积液及自发性腹膜炎，此类患者多免疫功能低下，将导致继发其它部位感染等不良并发症，所以营养不良患者更易导致肝硬化病情进展。
导致营养不良的因素有哪些呢?1、肝脏是合成血浆蛋白的主要场所，由于血浆蛋白可作为体内各种组织蛋白的更新之用，所以肝脏合成血浆蛋白的作用对维持机体蛋白质代谢有重要意义。肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素，经肾脏排出体外。所以肝病时血浆蛋白减少和血氨可以升高。
2、肝硬化患者由于肝脏代谢能力的下降，对碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养元素分解合成不足，导致机体肝外组织长期处于高代谢状态。
3、肝硬化患者常伴有纳差、 恶心、 呕吐、饱胀感等严重的消化道症状，导致直接营养摄入不足。
4、长期门静脉高压对胃肠道系统的影响，往往合并有营养吸收能力的下降。
改善肝硬化患者营养不良况，优质蛋白饮食尤为重要，哪些是优质蛋白呢?1、优质蛋白，又称高生物价蛋白质。指能蛋白质中的氨基酸利用率高，各种氨基酸的比率符合人体蛋白质氨基酸的比率，产生代谢废物如氨、尿素等。所以，日常生活中摄入的鱼、瘦肉、蛋、奶等属于优质蛋白。
2、另一类为低生物价蛋白质，又称非优质蛋白质，含必需氨基酸较少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。
3、根据2006年欧洲营养学会所制定的肝病肠内营养指南要求，建议患者每天进食充足的碳水化合物，合理优质蛋白，适量脂肪，优质蛋白的摄入量建议为1.2～1.5kcal/Kg/d。
肝硬化并发肝性脑病时为什么要优质低蛋白饮食呢?1、肝性脑病是肝功能严重损害，不能将血液中有毒的代谢物解毒，毒素进入中枢神经系统，引起的以意识改变和昏迷为主要表现的综合征。
2、低蛋白饮食的原因在于-减少体内氨的产生、减轻肝昏迷的症状，所以产氨较多的食物，如肉类、蛋类、乳类等肝昏迷患者应严禁食用;而且病情好转后每日限入量也应控制在15~20克之间,以保证病情稳定。
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