即将进入秋季,但是天气还是很炎热。多数办公室内仍然开着空调,多数人还在喝冷饮,这样很容易感冒,如果再出现下面的病例,就更加让人无法接受。
病例分析:误诊肝炎
一位患者今年42岁,在几年前入秋时分休息中,突然感觉到腹痛,之后腹泻很多次,次日早晨高烧、呕吐不止,最后强忍着来到县级医院检查身体。经过初步诊断,医生发现患者眼睛发黄,诊断为肝炎。之后就让他挂了两瓶水抗感染,开了一些保肝的药物拿回家吃。
回家吃药后,他也感觉好了很多,就觉得没事了。但是,过了两个月又开始持续性的高热不止。又来到医院检查发现黄疸200多之后,并没有病毒性肝炎反应,也没有药物毒副作用反应,就诊断为自身免疫性肝炎合并胆囊炎。就这样,医生建议他继续抗病毒治疗,并继续服用保肝药物。之后,还是挂了两天抗感染后,开药回家吃,这种症状又消失了。
后来,这位患者连续出现上述情况多次,于是县医院判定该病人病情已经发展为慢性肝炎,并需要长期服药治疗。医生发现该患者多次发病症状非常相似,表现为黄疸、高热,病史超过两年。通常出现这些症状会被诊断为慢性胆道感染反复发作,使用抗生素治疗均可以得到好转,就安排该名患者做了胆汁的培养,但是胆汁培养显示为伤寒杆菌,肥达氏化验阳性。
彻底弄清楚了,原来折磨他两年多的,其实是伤寒,并不是慢性肝炎。之后,该名患者做了抗感染一月,口服两月氟哌酸,他的病情彻底好转不再复发。
为什么简单的病容易误诊?
伤寒早期的误诊率是100%。加之一些医生滥用抗生素,经常导致一些病情出现表面上的好转,但是只是治标不治本。同时,滥用抗生素不单无法彻底治愈疾病,反而会导致致病菌潜伏期发展为慢性胆道感染。最终由于长期药物滥用与治疗不得当,反而出现肝损伤发生。