肝硬化(hepatic cirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部门为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
早期因为肝脏代偿功能较强可无显着症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常泛起上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
全身症状:疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一,肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑.
消化道症状:食欲减退是最常见肝硬化晚期症状,有时伴有恶心,呕吐.一般表现为营养状况较差,食欲明显减退,进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐,肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻.肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠.
门静脉高压:肝硬化有什么样的症状?食道静脉曲张,脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险.由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致消化道大出血.
肝硬化腹水形成:肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显着抬高,出现呼吸和脐疝.
出血倾向及贫血:肝硬化晚期常有鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑,胃肠粘膜糜烂出血,鼻腔出血,呕血与黑粪,女性常有月经过多等症状.
内分泌失调:肝硬化晚期时,肝脏的功能衰退更加明显,直接导致雌性激素的灭活减少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同时伴有雄性激素受到抑制等现象。