脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。肝脏是人体代谢脂肪的重要器官，各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积时就形成了脂肪肝。
早期绝大多数脂肪肝患者无任何症状，最常见的症状是乏力，但与病情的严重程度不成比例；部分患者有右上腹轻度不适、隐痛或上腹胀痛等不典型的症状。严重的脂肪肝患者可出现皮肤瘙痒、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发展为肝硬化的患者可出现腹水、出血等严重并发症。有一半患者会出现肝脏肿大，右上腹可触摸到肿大的肝脏。
哪些人易得脂肪肝？1.肥胖：肥胖程度与脂肪肝及脂肪肝炎的发生率及其程度均明显相关。体重骤减?5kg/月者可动员脂肪组织游离脂肪酸入肝增多,并刺激胰岛素分泌增多,也易发生脂肪肝及脂肪性肝炎。文献报道52%~80%肥胖症患者患有脂肪肝。
2.糖尿病：有资料表明,糖尿者的脂肪肝发病病率为21%~78%(包括1型和2型糖尿病患者)而在肥胖伴2型糖尿病患者中,脂肪肝的发病比例更高,占50%~70%,大多为中度以上,并且多数在肥胖2型糖尿病的前期或早期就已出现脂肪肝。
3.高脂血症：近年来,高血脂症的发病率逐年上升,已成为诱发脂肪的最主要因素，在高血压高血脂患者中NAFLD较一般人群明显增高,即使在非肥胖、非糖尿病的高血压高血脂患者中,脂肝的发生率是年龄、性别、体重相匹配人群的2——3倍。
4.嗜酒：在我国,每日摄入乙醇40g连续5年以上或连续5d每日摄入乙醇大于80g即可导致脂肪肝。
5.有服药史：很多药物会降低肝脏的代谢能力，比如激素及抗心律失常药物胺碘酮，会导致脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。
1.做到合理膳食， 一日三餐粗细搭配,常吃粗粮,以保证降低血清胆固醇,保证人体酸碱平衡,并提供人体所需维生素和食物纤维的供应。
2.节制饮食， 控制高能量、高脂肪、高热量的三高食品的进食量,多吃副食,限制主食,戒烟限酒,尽量少吃甜食、炸食及动物内脏。
3.适当运动， 能坚持一定量的运动,加强体内脂肪的消耗。
4.慎用药物，药物进入体内都要经过肝脏解毒,在选用药物时应慎重,以避免对肝脏进一步损害。
5.调节心态， 保持心情开阔，避免因为查出脂肪肝而过度紧张。
6.科学减肥，管住嘴，迈动腿，选择科学的减肥药物，制定合适的减肥策略。
作者：张明鑫 第四军医大学唐都医院-消化内科-副主任医师（微医主页：https://www.guahao.com/expert/9db892df-dcc4-4393-8264-bf3ec5ee632e000）
