1)一级预防
不饮用含有酒精的饮料是预防酒精性肝病的根本,在现实生活中,要完全做到这点是不可能的,因此,退而求次之,只能要求做到尽量少饮含精的饮料,在饮酒后及时补充高蛋白高维生素饮食,并服用解酒药物如葛根。
2)二级预防
对有大量饮酒及(或)长期饮酒的患者,应予以定期检查肝功能,必要时行肝穿刺组织活检,早期发现酒精性肝病,并确定其发展的程度,目前尚缺乏诊断酒精性肝病的特异的,灵敏的指标,有待于进一步研究,酒精性肝病的早期治疗包括:
(1)终身禁酒。
(2)高蛋白高维生素饮食,尤其维生素B族,维生素A、C、K等,应予大量叶酸。
(3)有报告认为肾上腺皮质激素对脂肪肝,活动性酒精性肝炎有效,但也有报告认为效果不能肯定。
(4)丙硫氧嘧啶曾被试用过,效果不能确定。
二、日常的自我护理方法、自检自查一般护理
1)不宜饮酒:酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以能直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。
2)不宜高蛋白饮食:对于病情严重的肝病患者来说,胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。
3)心情要舒畅:临床常见情绪不好的肝病患者恢复较慢,特别是失眠、腹胀、肝区疼痛等症的起伏较大。
4)劳逸要适度:肝病急性期病人以卧床休息为主,在肝病的护理中,慢性期病人以劳逸结合为好,如肝功能损害较轻的患者,做点轻微工作或散散步都可以。
5)遵循高维生素饮食,尤其维生素B族,维生素A、C、K等,应予大量叶酸。
三. 饮食注意事项1.酒精肝患者需注意饮食,绝对禁酒。
2.选用去脂牛奶或酸奶。
3.每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4.忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。
5.不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
6.忌食煎炸食品。
7.不吃巧克力。
8.吃少油的豆制品和面筋。
9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
10.吃水果后要减少主食的食量,日吃一个大苹果,就应该减少主食50克。
11.山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。
12.每天摄入的盐量以5-6克为限。
13.葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。
14.经常吃鱼、虾等海产品。
15.降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮、黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
16.晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。
17.每天用山楂30克、草决明子15克,加水1000毫升代茶饮。
18.酒精肝的注意饮食.如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用。
宜:宜吃高蛋白有营养的食物;宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;宜吃高热量易消化食物。
忌:忌吃油腻难消化食物;忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 忌吃高盐高脂肪食物。
适宜食物
甜菜根、蒜苔、芹菜、菜花、菠菜。
忌吃食物
腊肉(烟肉)、洋葱、咸肉、桂皮。
四. 治疗后应该采取哪些保健措施防止复发?1.戒酒
饮酒可导致多种疾病的发生,而尤其以伤害肝脏为甚,是酒精性肝病的根本原因,故而在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必需绝对禁止饮酒。在临床上,因不能戒酒使疾病复发以及病情恶化的情况,也不少见,应引以为戒。若能彻底戒酒,消除病因,则可提高治疗效果,促进疾病康复,防止疾病的复发、恶化或它变。
2.饮食
肝病患者的饮食,应多食素食、宜清淡、忌油腻、富营养、易消化为原则,少食多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。食盐有凝滞助水之弊,因而对酒膨者,应给与低盐、少盐饮食。有出血倾向者,更应忌酒、烟及辛热炙搏之品;湿浊之征明显者,肥甘油腻尤当所忌;若出现精神障碍,神志不清者,应严格控制肉食,供应新鲜流质食物。
3.情志
肝胆之病,易于郁滞,应以疏泄条畅为佳。若情恋不畅、精神抑郁,则使气机逆乱,阴阳失调.诱发或加重疾病症状。应帮助病人克服和消除恼怒、忧郁、疑虑、悲伤、恐惧等不良情绪,树立与疾病治疗的信心,促进疾病的康复。
4.休息
酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系,急性期应采取“以静为主,静中有动”的原则,以休息为主,限制过多的活动。稳定期应采取“动静结合,动静适度”的原则,做到生活自理,适当休息。恢复期应采用“以动为主,动中有静”的原则,活动量循序渐进,以无疲乏感为度,避免劳累过度,耗伤气血。
5.锻炼
平时锻炼身体,能够增强体质,减少或防止疾病的发生。在疾病过程中,应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。
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