肝脏出现70%的损伤,身体才会感觉到。所以,细微的肝损伤往往不容易被我们发现。多数早期肝硬化正是无声的杀手,只有及早发现早期肝硬化的典型表现,才有可能实现逆转。本期介绍自查早期肝硬化方法,一旦出现不可置之不理,要早诊断,早治疗。
1、面黑消瘦
早期肝硬化患者面部表现出黝黑,消瘦,脸颊还带有小血管扩张,口干舌燥。导致这些原因是肝功减退,黑色素增多造成。
2、蜘蛛痣
早期肝硬化患者会出现前臂、胸、颈部、面部小动脉扩张,看上去就像小蜘蛛,这就是蜘蛛痣。导致蜘蛛痣原因,也是肝功能减退造成。
在临床初步诊断中,蜘蛛痣可以作为判断慢性肝炎与肝硬化标志之一。肝硬化患者中,40%有出现蜘蛛痣,但是,蜘蛛痣不是肝病患者身上才会出现。例如,维生素B缺乏、长期酗酒、类风湿关节炎也会出现蜘蛛痣。
3、男女性特征减退
肝脏是人体调节性激素重要场所。早期肝硬化患者由于雌激素增多,雄激素减少,女性乳房萎缩,男性乳房肿胀增大,睾丸萎缩。这都是早期肝硬化导致的性激素紊乱后果。
4、肝掌
手掌大小鱼际可以出现红色斑点,按压后变苍白,放开后会恢复红色斑点。这就是典型肝掌。
5、眼白皮肤泛黄
医学上称为黄疸。早期肝硬化患者皮肤、眼白泛黄,过半肝硬化患者黄疸症状较轻。导致黄疸的原因,肝硬化引起胆汁分泌无法正常排出,血液中的胆红素增多。出现黄疸均提示肝损伤严重。
6、低热出血
在上期提到反复牙龈出血,要怀疑是肝硬化。原因是肝脏合成的凝血酶与凝血因子功能减弱,脾功能亢进导致的血小板减少。晚期肝硬化患者可出现中低热,使用抗生素治疗无效后,只有肝病好转低热才会消退。同时,若出现持续性高热,还要考虑并发症。
7、腹水
通常肝硬化患者,腹水量越大,反复次数越多,预后效果越差。导致腹水原因很多,只有找出原因并积极治疗,预防合并出现的自发性腹膜炎才是关键。
8、曲张
门静脉高压淤滞在门静脉的血液,另外找一条回流心脏的通道,导致的腹壁静脉曲张。也就是以脐为中心,周围浅静脉突起扩张,形似蚯蚓状,向四周放射性分布,以上腹壁多见。