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肝炎是肝脏的炎症,最常见的原因是病毒感染。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型,虽然病毒种类不同,但都足以对人构成严重危害,其中乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生。
目前,全世界每20个肝炎病毒感染者中仅有1人知晓自己感染,每100名感染者中仅有1人获得治疗。所以,预防肝炎和治疗肝炎迫在眉睫。
肝炎如何传染?
了解肝炎如何传染之前,我们首先要知道肝炎是什么。肝炎是肝脏的炎症,最常见的原因是病毒感染,主要有五种肝炎病毒,被称为甲、乙、丙、丁和戊型。这五种类型最为引人关注,这是由于其所造成的疾病负担和死亡情况以及可能引发疫情和疫情传播。
甲型和戊型肝炎病毒通过肠道传染,病毒污染水源或食物后可形成大流行,不过不会发展为慢性,也不会引起肝硬化,并且患病后有终身免疫力;乙、丙、丁型病毒性肝炎均通过血液传播,少数也可因密切接触病人的唾液、精液、乳汁等感染,如夫妻之间、母婴之间的相互传染。乙、丙型肝炎可转为慢性,可能演变为肝硬化甚至肝癌。
我国原发性肝癌90%以上都是乙肝表面抗原阳性的乙肝患者,也就是说,乙肝病毒的持续感染是最主要的原因。所以本文重点讲述乙肝与肝癌的关系。
怎样预防乙肝?
慢性乙肝患者目前尚无特效的治疗药物,但确是可以预防的。主要预防措施如下:
1.及时接种乙肝疫苗
接种乙肝疫苗是预防乙肝最直接有效的方法。我们如果想避免感染乙肝病毒,就可以积极接种乙肝疫苗。
2.切断传播途径
洁身自爱,有固定性伴侣,不以任何方式吸毒,不输入未经严格检验的血液及其制品,不共享注射器,剃须刀,牙刷和其它不洁医疗器具等。
3.定期消毒
对餐具、桌子用5%的次氯酸擦洗,这样对乙肝预防也能起到一定效果。
4.按时休息
按时休息,提高免疫力,最大程度上减少乙肝感染机率。
乙肝与肝癌的千丝万缕
医学统计表明,我国原发性肝癌90%以上都是乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的乙肝患者,也就是说,乙肝病毒的持续感染是最主要的原因。近一半患者都是所谓的“健康病毒携带者”。
肝癌(原发性肝癌)是我国常见的癌症,据普查资料证明,肝癌年死亡率仅次于胃癌和肺癌,居第三位。而肝脏是人体多种重要物质的代谢中心,同时肝脏还有解毒、分泌、排泄等重要功能,一旦肝脏出现癌肿,对人体的健康危害极大。
临床上注意到肝癌患者有急性肝炎—慢性肝炎—肝硬化—肝癌的病史,可见肝炎与肝癌关系极为密切。国内对肝癌的研究中还注意到:肝癌高发区人群中肝炎比例高,肝癌患者中乙型HBsAg阳性者显著高于HBsAg阴性者。慢性肝炎还可不经过肝硬变化阶段直接导致肝癌的发生。
这一表现给医患双方都敲了一个警钟:乙肝患者如不及时规范治疗,距离肝癌可能只是一步之遥!只有进行科学、规范的治疗,才能有效预防乙肝转化为肝癌。否则,听之任之,乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变将不可避免地导致向肝硬化甚至肝癌发展。
多少肝癌由乙肝引起?
在临床中,肝硬化患者发病的平均年龄是35岁,肝硬化患者中6%—15%在5年后会发展为肝癌。
在我国的肝硬化和肝癌患者中,80%—90%是乙肝病毒携带者。当然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最终会发展为肝硬化和肝癌,关键是要及时控制乙肝。
“小/大三阳”知多少?
“小三阳”一般为乙型肝炎病毒急性感染趋向恢复,慢性乙肝和慢性乙肝病毒携带者。由于其临床症状不明显,易于被忽视,故对人体健康有较大的潜在的危险性。
相比之下,“大三阳”者临床症状严重,易被重视而加以治疗,因此在原发性肝癌病人中检出率远低于“小三阳”者。“小三阳”如果不注意休息,酗酒等因素,就会加重对肝脏的损害,逐步形成肝硬化,最终可导致原发性肝癌。
乙肝转肝癌有什么症状?
主要症状就是发生肝硬化。通常先变为肝硬化再发生肝癌。早期没什么临床表现,通过查甲胎蛋白查出来。出现以下情况的,应及早到医院检查:
1.肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。
2.全身和消化道症状。早期常不易引起注意,主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。
3.肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。在不少情况下,肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的首发症状的。
怎样防止肝炎转化为肝癌?
补充花青素、苹果多酚、硫辛酸等。近年有研究发现,慢性肝病自由基清除能力下降,自由基对肝细胞攻击导致的癌变,尤其是随着自由基清除剂与肝癌的相关研究越来越深入,人们使用自由基清除剂预防肝癌已经被普遍接受。自由基清除剂主要有原花青素、苹果多酚、硫辛酸等,常用的保甘OPC含原花青素达92%以上,是维生素C的伴随物,作用是维生素C的20倍。据介绍,预防肝癌,一个人一个月仅需几十元。再加上补充微量元素硒,如服用保肝维养粉,对肝癌的预防会有比较好的效果。
定期筛查。对35岁以上乙肝表面抗原阳性,患慢性肝炎,肝硬化5年以上,直系亲属三代中有肝癌家族史的人每半年检测一次甲胎蛋白和肝脏B超,是早期发现肝癌的最有效方法。
尽早治疗。乙肝患者应尽可能早期治疗,尽可能避免使用损害肝脏的药物,防疾病进一步发展,预防肝癌。
远离致癌因素。避免有害的物理因子刺激,减少X线和放射性物质对肝脏的照射;远离黄曲霉素、远离含过多亚硝胺的水;避免接触某些金属,如铂、铜、锌等。
戒酒。酒的主要成分是酒精,在胃肠道内能够很快被吸收,约90%以上的酒精成分在肝脏内代谢生成乙醇,然后再转化为乙醛,乙醇和乙醛都有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,可使肝细胞发生变性、坏死,严重者导致肝硬化和肝癌。因此,应避免饮酒。
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