全球乙肝病毒感染者约为3.5亿,中国就有1.2亿人。在慢性乙肝患者中约有三分一会发展为慢性肝病,部分患者发展为肝硬化、肝癌。在乙肝患者科学治疗慢性乙肝时,不经要问,乙肝治疗最佳结果是什么,有什么标准吗?本期番茄医生主讲,乙肝患者留意1点,肝病目标心中有数。
表明抗原消失是最佳目标
引用2005年《慢性乙肝防治指南》提出的乙肝目标,最大限度长期抑制或消除乙肝病毒,慢性乙肝患者治疗关键是抗病毒治疗。但是,乙肝患者在抗病毒治疗后效果各有不同。举个例子,若患者出现病毒DNA转阴,已经表示病情得到好转;若e抗原出现血清学转换,又更近了一步;若出现表明抗原消失或转换,那就是最好的治疗效果。
是的,当表明抗原消失或转换,可以作为慢性乙肝治疗最佳目标。当出现这种情况,说明人体免疫系统已经对乙肝病毒产生了有效控制,这些都是对患者康复起着重要作用,如果患者还没有出现肝硬化或肝癌并发症,患者长期生产率将获得明显改善。
从乙肝患者抗病毒临床观察,慢性乙肝患者出现表明抗原消失确实有。但是,自发表明抗原转阴率非常低,每年仅有约1%-2%。所以,临床上把这种表明抗原转阴视为最佳目标。