文章丨药疗君编辑丨吴鹏药师
脂肪肝是有癌变的风险的。根据流行病学的统计，原发性肝癌是仅次于肺癌和胃癌的第三大癌症死亡原因，而且发病率还在不断的上升中。由于病毒性肝炎的发病已经得到了有效的控制，肝癌发病率上升越来越多的指向了非酒精性脂肪肝发病率的上升。
非酒精性脂肪肝的一个特征就肝脏脂肪的过量堆积，主要的病理变化就是肝脏细胞的脂肪变性。非酒精性脂肪肝是一系列具有因果关系的肝病组成的疾病家族，包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化和原发性肝癌。
您可以发现，这一进程与病毒性肝炎对肝脏的损伤是异曲同工的，过去是病毒性肝炎引起的肝癌多，现在是脂肪肝引起的肝癌多。
脂肪肝为什么会引起肝癌，主要的发病原因是胰岛素抵抗，还有就是肥胖、糖尿病和铁元素的沉积，这些都是有大量的医学证据支持的。
胰岛素抵抗，不仅会引起糖尿病，还会引起脂肪肝，这个观点已经在医学界取得了一致的认可。而且胰岛素抵抗在脂肪肝向肝癌转变过程中，也起到了重要的促进作用。胰岛素抵抗可增加肝脏脂肪的堆积、肝脏细胞的炎性反应和氧化反应，还会激活胰岛素样生长因子和胰岛素受体底物，这些都会导致肝癌的发生。
肥胖的人和患有糖尿病的人，也存在胰岛素抵抗的问题，因此这些人也是脂肪肝，以及从脂肪肝向肝癌转变的重要人群。
专家们还发现终末期肝病、慢性丙型肝炎、非酒精性脂肪肝和酒精性肝病的患者，铁沉积是他们共同的特征。研究发现，肝脏铁超载是血色病、酒精性肝病、肝移植术后进展为原发性肝癌的危险因素。肝脏铁沉积导致非酒精性肝炎的发病率增加，并且加速了非酒精性脂肪肝向原发性肝癌的发展。
说了这么多，主要是想说明脂肪肝是否会有癌变的风险，以及是怎样增加癌变风险的。要想阻止脂肪肝的恶化，就要减少导致肝病恶化的这些原因。
首先就是消除胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是糖尿病和脂肪肝的共同发病原因，这些人大都有个明显的特征，就是腹型肥胖。减肥和增加有氧运动，是消除胰岛素抵抗的最好办法。
其次就是减肥。减肥需要综合措施来保障，不能仅靠节食减肥，这样可能加剧肝脏的病变。控制每天的饮食总量、均衡的营养摄入、并且加大体力活动的量，是合理减肥的前提。
最后就是多吃新鲜的蔬菜和水果，这些食物中含有多种抗氧化成分，富含维生素和纤维素，是保肝护肝的天然食品。
