长期抑制乙肝病毒复制（HBV）是否对慢性HBV感染相关的晚期肝纤维化有益，医学界尚未有定论。因此研究人员评估了慢性HBV感染者使用替诺福韦治疗5年以上对肝纤维化和肝硬化的影响。
经过48周的替诺福韦与阿德福韦酯的随机双盲对比（试验NCT00117676和NCT00116805），参与者（HBeAg阳性或阴性）有资格进入开放性替诺福韦治疗7年研究，研究人员评估了组织学改善（Knodell坏死炎症评分减少≥2分，纤维化没有恶化）和纤维化减退（Ishak评分减少≥1单位）。
在641例接受随机治疗的患者中，585例（91％）进入开放性研究阶段，489例（76％）完成240周研究。348例患者（54％）在基线和240周时均有活检结果。348例患者中304例（87％）有组织学改善，176例（51％）在240周时发现纤维化消退（p<0.0001）。
基线时96例（28％）肝硬化患者（Ishak评分5或6）中，71例（74％）肝硬化消退（评分≥1单位减少），252例患者在基线时无肝硬化，只有3例在第5年时发展为肝硬化（p<0.0001）。病毒学突破很少发生。替诺福韦治疗安全性良好：有91名（16％）患者出现不良反应，但只有9名患者出现与研究药物有关的严重事件。
在慢性乙肝患者中，用替诺福韦治疗5年以上是安全有效的。乙肝病毒HBV的长期抑制可导致纤维化和肝硬化的消退。此外，HBV/HIV合并感染者用替诺福韦治疗2年以上，其组织学数据显示患者的纤维化评分下降，这一趋势在其他抗病毒药物治疗时并没有观察到。这表明替诺福韦可能具有直接的抗纤维化作用。
目前获批用于慢性乙型肝炎感染的抗病毒药物（如替诺福韦、替诺福韦二代），可以有效地减缓肝细胞中的乙肝病毒复制，减轻肝损伤程度。从正规医院获取最新乙肝治疗药物（替诺福韦、替诺福韦二代），患者可以咨询医伴旅。
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