腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现肝硬化,1年病死率约15%,5年病死率约44%-85%。因此腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。在肝病学领域,人血白蛋白被普遍用于治疗或预防肝硬化的严重并发症。国内外多个指南已支持了白蛋白在肝硬化患者中的应用地位。而在国内,临床医师常不明确晚期肝硬化患者使用人血白蛋白的指征,限制了其合理应用。
为进一步明确白蛋白临床应用指征,加强医务人员的规范诊断和治疗,由中华医学会肝病学分会肝纤维化学组主办,北京医药科学技术发展协会协办的“肝硬化门脉高压学院”于3月21日在南京召开。肝胆相照®-肝胆病在线公共服务平台为本次会议提供技术支持,并对本次会议进行全程直播。
会议由南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院李军教授,南京大学医学院附属鼓楼医院葛卫红教授主持,浙江大学医学院附属邵逸夫医院通过远程接入的形式参加会议,上海交通大学附属第九人民医院、山西省太原市第三人民医院、浙江省丽水市中心医院、中国人民解放军陆军军医大学第三附属医院、沈阳军区总医院、吉林大学第一医院等多家医院通过肝胆相照®平台参与线上讨论。
中国人民解放军第三〇二医院辛绍杰教授作“肝硬化腹水及相关并发症诊疗指南”报告,从腹水的诊断与评估、治疗等方面对指南推荐意见进行详细解读。
北京大学第三医院药剂科主任翟所迪教授、李慧博主管药师带来“人血白蛋白用于肝硬化治疗的快速建议指南”专题讲座,从白蛋白的结构与功能、临床应用、指南变迁、指南推荐意见及说明等几方面进行详细论述。
南京大学医学院附属鼓楼医院副院长吴超教授针对人血白蛋白在肝硬化腹水及其并发症治疗中的临床应用作出详细讲解,吴超教授授提到,人血白蛋白是治疗肝硬化腹水及其相关并发症的重要手段,在肝硬化患者中,除作为肝硬化腹水治疗的最基本药物外,作为血管收缩药的联合药物,可用于治疗HRS。另外,人血白蛋白还可用于预防LVP术后的PPCD,与抗菌药物联合可预防SBP患者肾衰竭。
南京大学医学院附属鼓楼医院卞晓洁副主管药师从药师的角度全面分析肝癌肝切除术后腹水管理临床实践,强调通过对临床人血白蛋白合理使用的规范,借助临床药师进行干预管理,不仅能保障患者用药安全,而且可有效减轻患者经济负担,最终达到提高临床合理使用水平。
本次会议覆盖广泛、形式多样、讨论热烈,使广大医生对肝硬化门脉高压的治疗,尤其是腹水的治疗,有了更深入的认识。
“肝硬化门脉高压学院”目前正在全国巡讲,下一站定于广东省广州市,将于4月25日开讲,敬请关注!
广州站会议日程
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