脂肪肝在当今社会上已经越来越常见，包括许多中青年白领都患了脂肪肝，原因为生活水平的提高，体力劳动减少，精神压力加大，肥胖、过量烟酒等不良生活习惯，还有滥用药物及“三高症”。
那么，有哪些药物易诱发药源性脂肪肝呢？
从目前来说，大约有上百种药物可诱发不同程度的药源性脂肪肝，它们主要有：
1
多种抗生素
特别是四环素类、红霉素类、氯霉素和磺胺类等，以及克林霉素和磷霉素等。
２
解热镇痛抗炎药类
阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬和保泰松等，特别是长期大剂量使用后，可造成胆汁郁滞型和肝炎型病症，临床上称为“阿司匹林肝炎”，表现为肝细胞变性坏死、脂肪肝。
３
糖皮质激素类
如强的松、地塞米松等。
４
多种抗癌药
大多数抗癌药因其本身具有“细胞毒性”，故在肝脏中代谢、解毒时，对肝脏的毒性就更大，可出现肝脏损害，如黄疸、ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）升高、脂肪肝，甚至肝腹水等。
５
神经系统药物
如安定类、利眠宁、眠尔通、巴比妥类、三氟拉嗪、氯丙嗪、阿米替林、水合氯醛及丙戊酸钠、奋乃静和苯妥英等，可因过敏反应而导致肝炎型或胆汁郁滞型肝损害和脂肪肝等。
６
广谱抗真菌药物
如灰黄霉素、克霉唑、益康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。它们有肝细胞毒性，即对肝细胞有多种不同的损害，可致脂肪肝等。
７
某些减肥药
一些不正规的减肥药，常常掺加西药成分。如患者为减肥而自行买减肥药服用，结果损害肝功能，致肝细胞变性、坏死，脂肪肝等。
８
“肝毒性”化学物品
如苯、甲苯、二甲苯、砷、磷化合物、乙醚、氯仿等。
此外，降压药硝苯地平、甲基多巴和双克，抗结核药异烟肼、乙胺丁醇等，抗甲亢药他巴唑等，抗心绞痛和抗心律失常药胺碘酮等，抗痛风药别嘌呤醇和丙磺舒等，麻醉药氟烷和异丙酚（丙泊酚）等也能致脂肪肝。故而在此提醒大家，在日常用药过程中，应予警惕。
【建议】
病人在看病时应向医生问清楚所配药物有什么副作用？特别是对肝脏的毒副作用。服药前仔细阅读药品说明书。
尤其对一些可能引起肝脏损害的药物更应提高警惕，注意观察用药后的反应，定期检测血脂、血象和肝、肾功能状况。
文/江苏 主任药师 陆基宗
图/源自网络
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