肥胖者在世界范围内正在不断增加，然而，医生们在临床实践中发现，肥胖者更容易发生药物性肝损伤。
本来，肥胖和糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝等疾病密切相关，它们几乎是如影随形，如再加上药物性肝损伤，无异于“火上浇油”、“雪上加霜”。
为什么肥胖者容易发生药物性肝损伤呢？
1
伴随肥胖引起的疾病增多，所应用的药物种类也增多，如降压药、降糖药、调脂药、保肝药、护心药等。
这些药物可能独立地或综合性地在人体代谢过程中产生有害物质，引起肝损害；或者因为增加了肝脏负担，把肝脏“累坏”了。
药物种类多，导致用药者对药物的过敏机会也会增多，而对药物过敏也是药物性肝损伤的重要原因。少量用药或即时用药后所引起的肝损伤多为过敏所致。
2
肥胖伴有脂肪肝（如非酒精性脂肪性肝病）时，服用的药物可激活体内的脂肪生成因子，促进已发生的脂肪肝进一步合成脂肪，加重脂肪肝的病情，但在正常人肝脏就不会发生这一变化。
3
药物进入人体后，产生的代谢产物在正常情况下，会被体内的谷胱甘肽中和或被某些“药酶”代谢成为无毒性物质排出体外，然而肥胖者的这种“无害化”处理功能大大减低，容易造成肝损害；或者肥胖者应用的药物种类多，消耗了体内大量的谷胱甘肽及“药酶”，也不能对药物进行“无害化”处理，导致药物性肝损伤。
【建议】
肥胖者用药一定要慎重，在医生的指导下，抓住主要矛盾，不要用药过多，可用可不用的药物坚决不用，可短期用的坚决不长期用；不能自己擅自用药，包括一些保健品也不能随便使用，因保健品引起的肝损害已是屡见不鲜了。肥胖者用药必须提高警惕，及时和医生沟通，定时检查肝功能。
文/辽宁 主任医师 王振坤
图/源自网络
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