胖子们又受歧视了?肥胖者更易发生药物性肝损伤

作者:家庭医生报 2017-07-04阅读:4595次

肥胖者在世界范围内正在不断增加,然而,医生们在临床实践中发现,肥胖者更容易发生药物性肝损伤。

本来,肥胖和糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝等疾病密切相关,它们几乎是如影随形,如再加上药物性肝损伤,无异于“火上浇油”、“雪上加霜”。

为什么肥胖者容易发生药物性肝损伤呢?

1

伴随肥胖引起的疾病增多,所应用的药物种类也增多,如降压药、降糖药、调脂药、保肝药、护心药等。

这些药物可能独立地或综合性地在人体代谢过程中产生有害物质,引起肝损害;或者因为增加了肝脏负担,把肝脏“累坏”了。

药物种类多,导致用药者对药物的过敏机会也会增多,而对药物过敏也是药物性肝损伤的重要原因。少量用药或即时用药后所引起的肝损伤多为过敏所致。

2

肥胖伴有脂肪肝(如非酒精性脂肪性肝病)时,服用的药物可激活体内的脂肪生成因子,促进已发生的脂肪肝进一步合成脂肪,加重脂肪肝的病情,但在正常人肝脏就不会发生这一变化。

3

药物进入人体后,产生的代谢产物在正常情况下,会被体内的谷胱甘肽中和或被某些“药酶”代谢成为无毒性物质排出体外,然而肥胖者的这种“无害化”处理功能大大减低,容易造成肝损害;或者肥胖者应用的药物种类多,消耗了体内大量的谷胱甘肽及“药酶”,也不能对药物进行“无害化”处理,导致药物性肝损伤。

【建议】

肥胖者用药一定要慎重,在医生的指导下,抓住主要矛盾,不要用药过多,可用可不用的药物坚决不用,可短期用的坚决不长期用;不能自己擅自用药,包括一些保健品也不能随便使用,因保健品引起的肝损害已是屡见不鲜了。肥胖者用药必须提高警惕,及时和医生沟通,定时检查肝功能。

文/辽宁 主任医师 王振坤

图/源自网络

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