近年来，脂肪肝的患病人数悄然上升。很大程度上，与不良生活习惯的养成有关系。在健康头条（微信号：baojiandaifu）后台，询问脂肪肝相关问题的读者朋友，不在少数。
这篇文章里，编辑汇集了一些经常被提及的问题，看看有没有你关心的吧？
脂肪肝有哪些表现？
脂肪肝早期大多没有任何症状，不少人是在体检做了腹部 B 超后，才知道自己得了脂肪肝。
如果有不舒服的表现，通常是觉得没有力气、容易疲劳，部分患者会有腹部不适或疼痛。
如果病情严重，则可出现皮肤瘙痒、不想吃饭、恶心呕吐等症状。
有约 50% 的患者会出现肝脏肿大，医生可以触摸到肿大的肝脏。
脂肪肝有哪些危害？
脂肪肝不算严重疾病。加之越来越多的人得，人们反而不重视了，身体没有不舒服，于是仍旧照吃照喝。
要知道，单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。
继续任其发展的话，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率会高达 15%～25%！
此外，脂肪肝还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。
脂肪肝患者中，代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。
哪些人更容易得脂肪肝？
1. 明显肥胖，尤其是「肚子大」的人
医学研究显示：肥胖与代谢性疾病，很可能是一种互为因果关系的综合症，而脂肪肝，可能是脂肪代谢异常的结果。
2. 爱喝酒的人
饮酒后，酒精要进入肝脏降解，其分解产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝，俗称「酒精肝」。
长期酗酒和短时间内喝很多都有这样的危害。
持续的酒精损害，还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等，肝癌的风险也显著高于普通人。对于饮酒多且出现脂肪肝的人，戒酒和就医是必要的。
3. 其他情况
一些有肝脏副作用的药物，长期服用可能会导致脂肪肝，例如常见的激素类药物，以及抗心律失常药，如胺碘酮等。
所以，如果不得不长期使用这种药物，医生会建议定期复查肝功能，以便及时调整药物方案。此外，病毒性肝炎，尤其是丙型肝炎，在早期也可能表现为脂肪肝。
脂肪肝在什么情况下要吃药？
对中、重度脂肪肝患者，医生可能会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。
一些保肝药，仅用于肝功能指标异常的情况，其在脂肪肝防治中的作用仍有争议，目前并不推荐患者常规使用这类药物。
而所谓护肝的保健品基本没用。配方不明的保健品反而可能会对肝功能造成损害，加重肝病的进展。
还是需要控制好存在的慢性疾病，如高血压、糖尿病等。另外就是从生活方式上来改善。
为了不得脂肪肝，是不是应该少吃肉，多吃素？
因为肝细胞是脂肪代谢的关键场所，代谢过程中的任何环节出现问题，都可能让脂肪堆积在肝细胞里，造成病变，而不仅仅只是因为吃了太多油脂。
常见的原因包括：
脂肪酸分解和转移障碍
脂肪合成过多
肝细胞中毒，包括酒精、药物中毒等
营养不良
因此，单纯吃得清淡不代表不会得脂肪肝。均衡膳食更重要。
针对脂肪肝，推荐怎么吃呢？
低糖低脂的平衡膳食，少吃精制糖类、蜂蜜、甜点心等，用植物油替代动物性油脂。
不要过度节食！保证优质蛋白摄入，补充蔬果，过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少，反而加重脂质在肝脏的堆积。
运动能将肝里的脂肪赶走吗？得运动多少才有效？
运动方面要保证每周 4 次以上的中等强度有氧运动，累计锻炼时间至少 150 分钟。
决心通过减肥来消除脂肪肝的「有志之士」要时刻关注自己的体质指数（BMI = 体重/身高 2），一般来说，体质指数至少要降低 5%，才能对控制脂肪肝起到作用。
其实人们缺的不是锻炼的手段或途径，而是持之以恒的决心。
我很瘦，怎么也有脂肪肝？
肝脏是脂肪储存的「中转站」。长期营养不良的人群体内缺少蛋白质，而肝脏中的一些蛋白质是用来向外「运输」多余的脂肪，蛋白质不足的话，这些脂肪就可能堆积在肝脏，造成病变。
因此，长期营养不良、过度节食减肥等的人，出现脂肪肝，也并非不可能。
这一期的整理，有没有解答老友们的疑惑？
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参考文章：
王小泽《体检发现轻度脂肪肝，怎么办？》
Luxenius《脂肪肝是因为吃了太多油脂吗？》
责任编辑：倪佳骅
图片来源：Shutterstock.com
