痛风患者基本都有一个共同的特点——肥胖,除少数特别外,患有脂肪肝的概率也特别高。
脂肪肝是肝脏肝脏细胞中脂肪过度贮积和脂肪变性微特征的临床综合征,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,不同年龄男女均可发病,我国成人中平均每4到5个人当中就有1个人患脂肪肝,其中肥胖者脂肪肝发病率达57~74%。
在痛风的合并症中,脂肪肝病人并不少见,大多以轻、中度多见,大部分患者无临床症状,中国一项对1930例痛风患者调查的数据显示, 痛风合并非酒精性脂肪肝占23.1%。
痛风与脂肪肝的关系
1、与酒精性脂肪肝的关系
研究发现,酒精是高尿酸血症、高脂血症及酒精性脂肪肝病的共同致病因素。
从临床数据来看,临床试验发现部分人群血尿酸达标后,血甘油三酯水平也下降;反之,血尿酸升高后,甘油三酯也越来越高。
2、与非酒精性脂肪肝的关系
从临床数据来看,大量研究提示超声诊断的非酒精性脂肪肝患者血尿酸水平显著高于健康对照组,也就是说,非酒精性脂肪肝患者血尿酸水平明显高于健康人群。
同时患了痛风和脂肪肝怎么办?
1、饮食与运动:
大多数脂肪肝患者无需药物治疗,如为酒精性脂肪肝需要严格忌酒。平时清淡饮食,低嘌呤饮食,加强体育锻炼,严格控制体重,如果为肥胖患者需减肥,有数据显示肥胖合并脂肪肝患者经过1年的减重治疗,2/3的患者脂肪肝得到逆转。
2、降尿酸治疗:
单纯的低嘌呤饮食常常难以使尿酸达标,因为只有约20%的尿酸来源于食物中的嘌呤,80%是自身代谢异常导致。痛风是一种终身性疾病,降尿酸药物需长期服用,切不可自行停药,以免造成尿酸波动诱发痛风发作。
3、医生指导下用药:
不管是痛风急性发作期使用的非甾体类消炎止痛药,还是痛风缓解期使用的降尿酸药物,均经过肝脏代谢。因此,在痛风合并脂肪肝的患者必须在医生指导下用药。
通过前面的介绍,大家不难发现,痛风合并脂肪肝非常常见,在医生指导下规范治疗并不可怕,但胡乱用药可能导致无法挽回的后果。
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