错误一:脂肪肝不可逆转
引起脂肪肝的原因主要有:①慢性酒精中毒;②营养过剩或营养不良;③肥胖;④糖尿病;⑤肝炎;⑥药物引起的急、慢性肝损害。
无论是什么原因引起的脂肪肝,其早期都是一种可逆性病变,此时如果实施强有力的干预,持之以恒,就有可能使细胞内沉积的脂肪逐渐减少至正常。
最有效的干预措施就是去除病因。如酒精性脂肪肝患者严格戒酒;营养失调性脂肪肝患者调整营养物质的供给;肥胖性脂肪肝患者有效控制体重;糖尿病性脂肪肝患者积极治疗糖尿病;药物性脂肪肝患者避免应用对肝脏有毒性的药物;等等。
大多数脂肪肝患者在消除病因后都能得到不同程度的好转,而缓解的速度和程度与原病情相关。
错误二:没症状,脂肪肝不须治疗
虽然早期脂肪肝是一种可逆性病变,但如不积极治疗,随着脂肪肝病情的加重,可导致肝纤维化。据统计,脂肪肝转化为肝纤维化的比例可高达25%,而其中又有2%~8%的患者会因为肝纤维化程度不断加重而最终发展为肝硬化。
所以说,脂肪肝的早期治疗至关重要。这里所说的治疗不一定是药物治疗,可采取饮食治疗、运动治疗、戒酒、控制糖尿病、减肥等综合措施,达到治疗的目的。
错误三:患了脂肪肝,须禁食脂肪
前面已经说过,造成脂肪肝的原因有多种,并不都是大吃大喝所致,有的是因营养不良引起的,所以不能一概强调饮食控制。
即使是肥胖性、营养过剩性脂肪肝,也不能靠“一点荤腥都不占”这种因噎废食的方法来治疗。这是因为,一个人长期素食就会导致蛋白质、必需脂肪酸等营养物质摄入不足,不能满足机体的需要,由此会产生一系列的恶果。
正确的饮食控制方法是:选择高蛋白、低脂肪食物,例如鱼、虾、鸡、鸡蛋、牛奶、豆制品等,少吃动物内脏、肥肉等高脂肪食物;烹调时多选用煮、炖、清蒸、凉拌等方法,少用爆炒煎炸;烹调油多用植物油,最好选用富含不饱和脂肪酸的植物油。
需要强调的是,脂肪肝患者还应限制糖(包括米、面、甜食等)的摄入,这不只是对糖尿病性脂肪肝患者而言。因为碳水化合物在肝脏内通过系列化学反应,同样可以转化为脂肪。
错误四:快速减肥治脂肪肝
由于肥胖的程度与肝内脂肪堆积成正比,所以肥胖患者减肥,脂肪肝确实可以随之减轻。有人统计,肥胖合并脂肪肝肝功能异常的患者,经过12周的减肥治疗,体重下降9%,同时,有74%的人肝功能恢复正常。
但是,减肥应该是一个循序渐进的过程,如果在短时间内使体重骤减,反而有可能使肝细胞坏死、肝功能受损,严重时诱发肝纤维化。