导读：对于乙肝肝硬化，除了长期口服抗病毒药物，到底该不该吃中药，这也是不少患者纠结的一个问题。实践证明，中医药在抗纤维化方面具有确切的疗效和优势。在西药抗病毒治疗的基础上，通过辨证施治，中医药治疗有利于减少肝硬化患者肝脏内纤维沉积，促进肝组织结构的恢复。菊梅肝病专家史文丽主任结合她多年的临床经验，谈了中医药治疗在逆转乙肝肝硬化方面的特色和作用。
1、辨证施治、个体化治疗肝硬化的患者中，有性别、体质、年龄、病情以及病程等因素的不同，治疗时不能千篇一律、众人一样，否则会影响疗效。中医强调，凡病均要辨证施治，因人而异，精准治疗才能取得确切的疗效。以下是两例早期肝硬化治疗后获得逆转的案例。
王女士，37岁，诊断乙肝肝硬化一年，自述闭经半年并伴有乏力、头晕、耳鸣等症状；化验肝功是正常的，但是血常规检查提示白细胞、血色素、血小板是偏低的。考虑患者是由于肝血不足、失于濡养、无力维护肝脏的正常功能所致，采用补养气血、化淤通络，并加用乌鸡白凤丸治疗。治疗一个月后，患者的月经来潮，上述的不适症状也消失了，半年后血常规化验也都正常了。B超和CT提示肝硬化消失。
陈先生，53岁，诊断乙肝肝硬化早期，已服用抗病毒药物治疗2年，生化指标均正常，但是患者常有肝区胀痛、疼痛游走，游走不固定，并伴有易怒、嗳气、反胃等症状。考虑患者是由于肝气淤结、肝脾不和所致，予以疏肝理气、健脾和胃，柴胡疏肝散加味治疗，服用7付药后，患者的症状就有明显的改善。继续以柴胡舒肝散加味加减治疗。一年以后，患者的B超和CT均提示肝硬化消失。
以上两个案例，患者年龄、性别、体质和症状不同，采用的治法和用药也完全不同，最终都达到了逆转肝硬化的效果，这也充分体现了中医因人而异，辩证用药的特色。
2、“三因制宜”，以人为本中医学始终重视个体因素在疾病发生发展过程中的背景作用，强调诊疗中的“三因制宜”（因人、因时、因地），而尤重“因人”，兼顾时、地。在相同的疾病诊断下，会根据患者体质差异、正邪盛衰、病情缓急、发展阶段、地域气候等因素的不同，其治疗均会有所不同，甚至大相径庭，即“同病异治”；当然，即使一些疾病的诊断不同，而病变过程中的病机一致，则也可采取相同的治疗方法，此即“异病同治”。
个体化诊疗是基于以人为本、因人制宜的思想，充分注重人的个体差异性，进行个体医疗设计，采取优化的、针对性的治疗干预措施。
乙肝肝硬化更要重视抗病毒治疗。病因治疗与中医药抗肝纤维化联合，才能更好地发挥中医药的优势，获得更好的治疗效果。
3、菊梅优势学科-中西医结合肝病全国首届名老中医药汪承柏教授学术继承人、解放军总医院第五医学中心（302医院）中西医结合肝病诊疗中心原主任李筠和原副主任史文丽领衔，在中西医结合方法诊治乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等各型肝炎、肝硬化，特别是重度黄疸型肝炎肝硬化、肝衰竭及其各种并发症以及肝癌的中医药治疗方面，具有丰富的临床经验，居国内领先地位。
结语：乙肝肝硬化提倡早诊断早治疗。如果肝硬化程度比较重，肝硬化结节已经形成，肝脏变小变形，逆转的可能性就不大了。发现乙肝肝硬化，要尽早到专科就诊，发挥中西医优势，在专科医生指导下合理治疗。
