病毒性肝炎在我国疾病负担沉重
我们国家是乙肝大国，通过有效推广乙肝疫苗接种，乙型肝炎感染的人数已大幅下降。而丙型肝炎目前在我国预估感染人数近一千万，但遗憾的是很多丙型肝炎病人还被没有发现。如果不进行有效地治疗，大多数丙型肝炎会转为慢性，进一步发展为肝硬化，最后到肝癌。部分病人因肝硬化失代偿期——一种终末期肝病的表现，最终导致死亡。我国前10位死因中，第6位是肝癌，第10位是肝硬化，进一步说明了我们国家肝病疾病负担是非常巨大的。
丙型肝炎——一个隐匿的杀手
由于很多丙型肝炎病人早期可没有任何临床表现，很多病人出现症状时，已发展到肝硬化、腹水、肝癌，所以说丙型肝炎是个隐匿的杀手，沉默的杀手。丙型肝炎防治目前最主要问题是筛查病人。凡是在1993年之前有过输血或血制品应用史，有静脉吸毒史，以及经常有不规范修牙、补牙，各种有创性医疗操作，包括手术、透析、组织或器官移植等，尤其是在一些小诊所进行割双眼皮、穿耳洞、纹眉、针灸等操作，男男同性恋及多性伴高危性行为，有过这些行为的人群都属丙肝高危人群，应该及时到医院去进行丙肝的筛查。WHO《2016年全球卫生部门策略》提出到2020年丙肝感染检出率要达到30%，2030年达到90%，以实现丙肝及时发现，及时治疗。
慢性肝炎治疗新突破
慢性病毒性肝炎的治疗取得很大的进展。在乙型肝炎方面，现在可以通过抗病毒治疗，包括口服的抗病毒药物和干扰素，有效的控制病毒的复制，延缓疾病的进展，减少肝硬化、肝癌的发生。而丙型肝炎治疗更是有了新突破，现在新出现一批口服小分子直接抗病毒药物（DAAs），几乎可以使百分之百的病人获得临床治愈。而且好消息是这些DAAs已经在我国陆续上市了，将会使我国的丙肝病人获得受益。我们说DAAs突破性在于它改变了丙肝治疗的历史。既往由于干扰素治疗有副作用，部分病人不耐受，且给药途径和适应征选择受到一定限制。但通过DAAs治疗，interferon-free即不用干扰素的治疗方案，适用于大部分丙肝病人，并且可以获得临床治愈。
虽然现在DAAs已经在我国上市，造福了慢性丙型肝炎病人，但还存在着很多问题，主要是大量的病人外购药物，造成用药规范性不能保证。
丙型肝炎完全可以治愈
目前慢性乙型肝炎及丙型肝炎仍然是严重危害我国人民健康的重要疾病，防治首先要强调筛查，筛查后要到正规的医院找专科医生进行进一步的诊断和治疗。通过规范治疗，丙型肝炎是一个完全可治愈的疾病，不要因为没有发现而耽误了病情，造成遗憾。呼吁大家重视病毒性肝炎，关注病毒性肝炎病人，使更多的病毒性肝炎病人获得及时治疗，达到治愈，战胜肝炎。
本文转自“上海疾控”，更多肝胆资讯，免费咨询医生，关注“肝胆相照公益行动”微信公众号
