近年来,随着经济水平的不断提高,生活方式的改变,各种肝病的发病率都呈上升趋势,已严重威胁到人们的健康,我国可谓“肝病大国”。药店人应如何为这个群体推荐对症的用药呢?今天,我们一起来了解一下4大常见肝病的症状及用药推荐。
一、病毒性肝病
是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。
症状
①乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害。
②部分患者可有黄疸、昏迷、腹水、上消化道出血和发热等。
③个别患者可出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
④各型病毒性肝炎均有血清转氨酶升高。
⑤重度或重型慢性病毒性肝炎表现为血清白蛋白降低、总胆红素升高、凝血功能异常、肝纤维化指标升高等。
常用药
甘草酸二铵肠溶胶囊(谷丙氨基转移酶升高)、复方甘草酸苷片、双环醇片(氨基转移酶升高)、水飞蓟宾胶囊等。
二、脂肪性肝病
是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
症状
①慢性脂肪肝临床表现轻微,且无特异性,常在健康体检或因其他疾病进行肝脏影像学检查时发现。
②部分脂肪肝患者在其漫长的病程中,有时出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀以及右上腹压迫感或胀满感。
常用药
多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、葡醛内酯片、辛伐他汀片等。
三、酒精性肝病
是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。
症状
①临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。
②少数患者可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。
③重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。
④部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。
常用药
皮质类固醇、美他多辛片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。
四、药物或毒物性肝病
中毒性肝炎是由化学毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、药物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝脏病变。
症状
①部分病人并无临床症状,体检发现转氨酶升高而就医。
②部分病人也可以表现为急性肝炎、慢性肝炎、肝功能衰竭、肝内胆汁淤积、脂肪肝等。
常用药
腺苷蛋氨酸注射剂、熊去氧胆酸胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等。
总结
肝病患者在长期用药过程中,可能会增加人体解毒器官(如肝脏)的负担,他们尤其需要保护肝细胞。从上可见,多烯磷脂酰胆碱胶囊可辅助用于多种肝脏疾病,其主要成分为多烯磷脂酰胆碱,其含有高浓度且高度纯化的必需磷脂(EPL),有助于肝脏损伤细胞的再生,能够辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
又因其含有高浓度且高度纯化的从天然植物中提取的必需磷脂,能帮助肝细胞恢复,修复各种类型肝损伤。
温馨提醒
①不同抗炎、保肝药物联合使用,可起到更理想效果。
②抗炎药物与细胞膜保护剂联用可从不同环节起到保肝作用。
③同时使用的抗炎保肝药物种类一般不宜过多(常选用1~2种),以免增加肝脏负担。
④主要成分相同或相似的药物不宜进行联用。
来源:药店人
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