慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常，且肝组织学检查正常者。
乙肝病毒携带者能治愈吗
乙肝表面抗原携带者虽被乙肝病毒感染，也具有传染性，但肝功能在正常范围，肝组织无明显损伤，不表现临床症状，在日常工作，社会活动中不会对周围人群构成威胁。一般都可以像正常人一样就业工作。乙肝病毒携带者能被治好吗？也许再过几年人类能够攻克乙肝，战胜乙肝，但至少目前，还没有什么能够根治乙肝的特效药。
对于乙肝病毒携带者来说，诊疗主要以抗病毒，保肝，改善肝脏炎症情况，防止发生肝纤维化为主，应是以防为主、以治为辅，“自治”为主、“外援”为辅相结合的原则予以处置。对于乙肝病毒携带者不予特殊诊疗，并不等于放任自流，任其发展，一定要做好预防及随访工作。
症状
典型症状
1.全身表现 患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。
2.消化道表现 肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3.黄疸 胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。
4.肝区疼痛 慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。
5.肝脾大 由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，患者常有肝大。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿大，门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾大。
其他症状
男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育，偶可误诊为乳腺癌；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。
诊断依据
1.临床表现：乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等。
2.HBsAg阳性是乙肝病毒感染的主要标志。
3.HBcAbIgM和HBcAbIgG均阳性，提示为慢性乙肝急性发作。
4.血清HBV DNA是乙肝病毒复制和传染的直接标记。
主要传播途径
1、血液传播。为乙肝病毒最主要的传染方式，如输入含有乙肝病毒的全血、血浆、血清或其他血制品，均可造成乙肝病毒感染。
2.医源性传播。如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，均可引起乙肝病毒传播。
3.母婴传播。乙肝病毒携带者中85%是通过母婴传播。乙肝病毒携带者生育有可能会传染给孩子。
4.性接触传播。性接触传播是乙肝病毒传播的主要途径之一。在和乙肝病毒携带者进行性生活时，如果不采取防御措施，也会造成乙肝病毒感染。
5.生活密切接触传播。与乙肝病毒携带者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙肝。
