问题:
1、为什么很多肾病类型都伴有高血压?
2、肾性高血压治疗中需要注意什么?
肾病和高血压的关系大部分类型的肾病,发展到一定阶段都会出现高血压。
这是因为肾脏本身是两个毛细血管团,并且全身血液每天要流经肾脏无数次,可以说,肾脏是人体的血液净化器。
因此,当肾脏出现损伤造成血流不畅时,就很容易导致血压升高。
这就是肾性高血压。
根源在于肾小动脉的淤塞,导致肾脏血液循环不畅,进而影响全身血液循环的状况。
导致肾小动脉淤塞的原因有很多,比如肾小球的硬化、肾小管的萎缩、肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生等等。
可以说,所有肾病类型发展到一定阶段,都会出现肾小动脉的淤塞,从而引起高血压。
肾性高血压的治疗在目前的几大类降压药中,可以选择的种类很多:
1、钙拮抗剂
好处是可以扩张那些因外部阻力而淤塞的血管,对于正常血管没有扩张效果,可以有效改善肾脏微循环。
尤其重要的是,可以降低肾小球毛细血管压力,从而减少免疫复合物在系膜区的沉积,能够有效保护肾脏。
常见药物是“地平系列”,比如硝苯地平、氨氯地平等。
2、受体阻断剂
也能扩张肾脏微血管,改善肾脏血液循环,从而降低血压。
尤其是重要的是,不会影响肾小球滤过率。
常见药物是“洛尔系列”,比如阿替洛尔、美托洛尔;以及“唑嗪系列”,比如哌唑嗪、特拉唑嗪等。
3、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
ACEI是通过减少醛固酮合成,从降低血管阻力和血容量两方面来降低血压的,还可以扩张肾小球动脉。
尤其重要的是,可以减轻肾小球硬化,保护肾功能。
常见药物是“普利系列”,比如卡托普利、依那普利等。
肾性高血压治疗需要注意什么?1、肾功能的维护
肾病的进展,实际上是肾细胞不断坏死的过程,如果能延缓甚至阻止肾细胞继续坏死,就能够降低肾病进展的速度。
因此,除了用西药来抑制或消除各种症状之外,也应该用中药来调理和增强残存肾单位的活性。
2、良好的生活习惯
戒烟戒酒就不必多说了,肾病患者还应该保持良好的饮食起居习惯,只有保持充足、高质量的睡眠,才能维持机体免疫力,降低肾细胞受损的几率,从而减少肾性高血压的危害。
3、愉悦的心情
情绪对身体的影响已经得到了证明,尤其是情绪对血压的影响,很多人都切身感受过。
轻松愉悦的心情不仅对血压控制很有帮助,也能大幅度提高身体的免疫和恢复能力,对肾病治疗也有很好的辅助作用。