网友：大夫你好，我血压高压有时130有时118，低压有时95有时89,冬天低压有时100,该怎么办，吃什么药好呢？我年龄47,体重150斤，身高170.谢谢！
从上面的情情况，作为一个医生，能得到的病情只有他可能是高血压2级，体质指数为25.9左右（体重75公斤除以身高1.7米的平方），偏胖，中国人正常体质指数小于24。他需要适量减重。
要确定他是否吃什么降压药？必需要清楚下面几方面等的情况：
1，平时他的最高血压是多少？多久了？
这个问题有利于高血压准确分级：因为，原发性高血压2级以上要启动药物治疗，并且是2样降压药最初是小剂量联合应用，疗效好，副作用少。
2，吃降压药了吗？吃过哪些降压药？效果如何？有无其他疾病史，其他体检情况（检查结果）？
这些问题能明确高血压病情是低危、中危，还是高危？因为高危以上就要启动药物治疗。吃过降压药物若血压控制不好，得找原因，是降压药搭配原则不好，还是剂量、吃法不对？是副作用还是别的原因？是否需要作24小时动态血压监测等检查？
3，有无其他不良生活习惯？
因为高血压的治疗包括生活方式的治疗和降压药物治疗，两者缺一不可，否则疗效不佳。比如，适量运动，低盐低脂低糖饮食等，减肥，戒烟酒，心情如何，家庭情况，有无焦虑事件等。
4，是女性还是男性？有无其他不适？
因为有的女性47岁左右是月经绝经前后，可能有植物神经功能乱，是否启动降压药治疗，或是否需要其他药物治疗。
有无其他不适，看是否有继发性高血压的表现不适症状，还需要做哪些检查等。40岁以前患上高血压最好是筛查下继发性高血压的可能。
还有好多意外的问题，需要面诊医生才清楚的。不是网上问一下吃什么降压药好就行的，除非是骗子或是无知者。无知者无罪，可是在医学，无知者是犯罪！。
所以，好多网友问及高血压该吃什么降压药时，答案是：建议面诊医生，评估高血压病情，才能有最好最值钱的治疗方案（你相信吗？）。
而且，治疗方案决定后，不是永远不变的，特别是最开始启动药物治疗的1个月，观察药物的疗效和副作是非常重要和关键的。以后也要随访社区医生，及时发现问题，及时处理，做到真正安全、合理、有效治疗高血压，才能真正的保护好全身血管，做到带病健康生活一辈子！
