高血压的危害不言自明，终生服药，提心吊胆的生活，生怕哪天突然来个脑溢血，半身不遂的躺在床上。
高血压中有一种类型叫“原发性高血压”，又称为“神经源性高血压”，其病因未明，药物治疗效果欠佳。
高血压人群中90%-95%属于神经源性高血压（既，原发性高血压），其发病率在20-75岁人群中高达10%-20%。
难道就无解了吗？
微创手术可以治愈神经源性高血压：显微血管减压术
血压的神经调节比较复杂，但主要通过两种途径完成：
颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器
心房的容量感受器
这两种途径均经舌咽神经和迷走神经传入脑干的孤束核，再经交感神经控制外周阻力，调整血压。
脑干的血压调节区恰好位于舌咽神经和迷走神经进入脑干的位点。实验研究证明，无论是电刺激还是化学刺激，只要这个位点受到影响，都会引起血压升高。
控制血压的中枢阀门找到了，通过适当的方法似乎就能治愈神经源性高血压。
最早Jannetta干过这事，他提出脑干延髓左侧的舌咽和迷走神经的脑干端受血管压迫是神经源性高血压的发病原因，这个观点得到多数医生的认可。同时，Jannetta也进行了临床研究，对42例高血压病人进行了脑干延髓左侧血压控制区的血管减压手术，有32例术后血压降为正常。
Jannetta推测，原发性高血压的形成可能是由于随着年龄的增长，动脉硬化和动脉壁的退化导致动脉延长、迂曲成襻，对调节血压的神经系统造成搏动性压迫，使其失去平衡，产生了血压的增高。
Naraghi不敢做临床研究，于是对24例已故的高血压病人进行尸体解剖，这些病人生前均患有神经源性高血压，惊喜的发现是：全部24例病人的延髓左侧血压控制区均有血管压迫，而对照组17例正常人均未发现血管压迫。
疑问三：你说微创就微创，怎么能说服我？手术切口3-5cm，在不影响任何正常神经和血管结构的基础上完成手术。只需要在责任血管和脑干之间安放一个垫棉（Teflon棉）即可。
和治疗面肌痉挛和三叉神经痛的手术方法基本相同，均属于微创手术。
常规情况下，手术后5-7天即可康复出院。
多数高血压病人是可以通过规律、正规的药物治疗良好的控制血压，但是对于以下病人则可考虑进行微创手术治疗：
不服降压药物时，收缩压≧160mmHg或舒张压≧95mmHg。
排除其他原因引起的继发性高血压。
经内科系统降压治疗，效果不满意。
MRI/MRA检查有阳性发现。
神经源性高血压是临床常见疾病，如不及时治疗会给病人带来严重后果。目前的治疗报道也仅限于有脑神经疾病的人，所带来的治愈高血压的效果也是意外的惊喜。随着研究的深入，相信越来越多的原发性高血压病人能通过简单的微创手术重获新生。
一句话总结：迂曲、硬化的血管对脑干血压控制区的冲击性搏动可能是造成原发性高血压的原因；显微血管减压术有助于改善、缓解甚至治愈此类高血压。
