今天,小医特邀沈阳医学院附属中心医院干诊科主任贾英走进直播间,介绍高血压病的相关知识。
近年来高血压的发病率逐年上升,高血压作为一种慢性病和常见病一直以来为广大患者所关注。贾英主任强调两点,一是要纠正高血压的认识误区,二是要正视高血压的治疗方法。
降压要达标,这一点成为共识。高血压患者的首要治疗目标,是最大程度的降低心脑血管发病和死亡的总危险。由于血压水平与心、脑、肾并发症的发生率呈线性关系,因此必须采取有效的治疗使血压降至正常范围。
一般情况,高血压患者都应降至140/90毫米汞柱以下;75岁以上的高龄老人可降至150/90毫米汞柱以下;合并糖尿病的患者血压<130/80毫米汞柱;有慢性肾病、24小时蛋白尿>1克者血压应<125/75毫米汞柱。只有降压达标,才能有效预防冠心病、中风等心脑血管疾病发生。
同样是高血压患者,血压没有得到有效控制患者与血压得到有效控制的患者相比,冠心病发病概率增加3倍、中风的发病概率增加7倍。因此,降压才是硬道理。
其次,降压药物要长期服用。血压降至正常后,继续服用降压药不会使血压降至更低。血压的下降是由于药物的抑制,并非高血压本身已经得到治愈。中断用药会致使血压再次上升,甚至恢复到用药前的水平。虽然降压药有一定的副作用,但与其能够预防高血压引起的危险并发症并保护生命相比,后者的意义要大得多。
长期坚持服药可以减少心肌梗死、卒中、肾衰竭等不良事件的发生,从而降低死亡率。贾英主任提倡联合用药,因为单用1种降压药血压达标率低,仅为60%。很多患者需要联合应用2种以上的降压药,才能使血压达标(2级以上高血压)。研究证明,联合使用3种降压药可使约90%的患者血压达标,减少和减轻不良反应、减低药物使用剂量,如果需服多种药物可分别在早、晚服用。
贾英主任耐心的纠正了三个高血压的认识误区:血压高的时候吃药,不高的时候就可以停用;没有症状就不需要治疗;服药后血压不降需要马上换药。针对这些误区贾英主任给予了一一纠正。