我们知道,高血压的重要危害之一,就是会引起肾脏损害。
通俗地说,就是——高血压伤肾。
反过来,肾脏坏了又会使血压进一步升高,并形成恶性循环、难以控制。
一个高血压患者如果出现了肾功能损害,最早期是可以通过尿液化验、抽血化验发现的。比如,在高血压伤肾的早期,去做尿常规化验,会发现有微量白蛋白尿;去抽血化验肾功能,会发现肌酐水平轻度升高。一旦发现这些异常,为保护肾脏必须积极控制血压。通常,只要患者能够耐受、没有不良反应,医生都会将你的血压降至130/80毫米汞柱以下。必要时,甚至会动用2-3种降压药物来联合使用。
需要特别指出的是,除了药物降压外,高血压肾病的饮食调理是治疗恢复的基础,在疾病康复过程中格外重要。有的患者不注意饮食的调理,常常导致治疗效果不好,甚至治疗无效。
高血压患者一旦出现上述肾功能损害,在日常饮食上必须注意以下几点:
1
吃盐降到6克以下
我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐,而钾盐摄入则严重不足。
因此,所有高血压患者均应采取各种措施,尽可能减少钠盐的摄入量,并增加食物中钾的摄入量。每日盐摄入量应逐渐减至6克以下,即一个普通啤酒瓶盖去掉胶垫后,平平一盖食盐约为6克。少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品,如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货。若血压很高,浮肿明显,则须无盐饮食。
2
选择好脂肪摄入
可多吃海鱼,烹调时选用植物油(每人每天应少于25克),海鱼含有不饱和脂肪酸(尽量避免饱和脂肪酸),能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成。
另外,杏仁、核桃、花生等坚果中含有较多亚油酸,对增加微血管的弹性、防止血管破裂、防止高血压并发症,有一定的作用。应该少吃或不吃肥肉和动物内脏。
3
尽量别喝酒
长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性不应超过25克;女性不应超过15克。
不提倡高血压患者饮酒,如饮酒,则应少量:白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量分别少于50毫升、100毫升、300毫升。
4
吃优质蛋白
通常高血压患者每人每周可吃蛋类5个,奶类每日250克(《中国高血压防治指南2010修订版》)。
但高血压肾病患者如果出现血肌酐、尿素氮等指标严重异常,蛋白质的摄入量应酌减,甚至减半。
摄入蛋白质时,应以优质蛋白为主,如鱼肉、牛奶、鸡蛋等等。适量增加蛋白的摄入,可以增加肾小球的血流量,改善肾脏微循环,有利于高血压肾病患者的康复。
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编辑/排版 刘云丽
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