坐着量?躺着量?
目前高血压的指南中对血压测量的体位没有明确的规定,只要测血压时病人的上臂放在心脏水平,采取坐位、卧位都可以,甚至根据需要采取站立位也可以。
为了方便,医院里大都采取坐位测血压。所以建议高血压病人在家自己测血压时,也尽量采取坐位,和在医院测血压时保持一致。
用左手?用右手?
和右手臂相比,用左手臂测的血压偏低,右手臂测的血压更能反映真实的血压值。所以目前医院里普遍使用右手臂测量血压。
健康人两上肢血压可有 5~10 mmHg 的差异,同时约有 20% 的正常人,左右上臂血压差别会 > 10 mmHg。因此第一次检查血压时应同时测量左、右两侧的血压。当左右上臂血压不一致时,以数值较高侧的血压值为准。
值得注意的是,若两侧血压差异持续>20 mmHg ,要高度警惕血管病变,如主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞、大动脉炎、动脉畸形、严重动脉粥样硬化、主动脉夹层累及锁骨下动脉等。此时应及时就诊,让医生做进一步的检查明确原因。