大家几乎都知道高血压会引发心、脑血管疾病,却不一定了解高血压对肾脏的危害也是非常严重的,从一般的肾损害,可发展到慢性肾衰竭甚至尿毒症。
肾脏担负着对血容量、电解质平衡以及对肾素-血管紧张素系统(RAS)调节的重要作用。肾脏有着丰富的血管,极易受到高血压的损害。
正常的血压能维持肾脏良好的血液灌注,为肾脏供血供氧,完成血液的净化、排泄。而肾脏的致密斑可以感受远曲小管钠离子浓度,影响和调节机体内肾素的分泌,调节血压。
但如果血压长期偏高,就会造成肾小球等肾组织硬化,出现慢性肾损伤。而肾脏的病变,反过来也能引起血压升高。也就是说,如果高血压和肾病同时存在,会互为因果,互相加重。
什么是高血压肾损害?高血压肾损害是由于长期血压增高引起肾内小动脉及细小动脉病变,导致肾脏缺血性改变的一组临床综合征,是终末期肾脏疾病(ESRD)的重要病因。
在美国,尿毒症患者中高血压占三分之一。在中国,尿毒症患者中有高血压的也越来越多,高血压肾损害是引起尿毒症的前3位病因之一。
通常患高血压的时间越长、程度越严重,发生高血压肾损害的机会也越大。其他的影响因素包括性别、高血糖、高脂血症和高尿酸血症等,这些因素相互影响,会进一步加重肾损害。
早期高血压肾损害有哪些表现?原发性高血压的发病年龄一般在25-45岁,而高血压引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为40-60岁。但高血压肾损害最初的症状不太明显,有人仅表现为乏力或腰酸,夜尿增多,起夜次数增多,然后出现蛋白尿。
给高血压患者的建议如果高血压病史在5-10年以上,出现了夜尿增多、尿中有较多泡沫的情况,要及时到正规医院肾内科就诊。
积极治疗高血压,将血压控制在理想范围,延缓肾损害的发展,避免使用有肾毒性的中西药。高血压肾损害通常进展缓慢,只要发现及时、治疗妥当,就能大大降低发展成肾衰竭或尿毒症的风险。