高血压是危害人类健康的最主要的慢性病。它涉及到的面很广,危害严重,它不仅仅是一个健康医学问题,也对社会产生重大的影响。
每年的10月8日是“全国高血压日”,据统计,我国现有高血压患者3亿余人,即每5名成人中就有1人患高血压,可高血压知晓率却仅为42.6%。您知道自己的血压水平吗?知道自己是否患了高血压吗?
什么是高血压?
高血压是指动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。无论是健康人还是高血压病人,血压都有波动性,在不同时间测量血压往往读数不同,有时差异还相当大。目前我国采用国际上统一标准,如果连续三次非同日血压水平收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg即可以诊断为高血压。
高血压是威胁中国居民健康的主要慢性病,是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素。在世界卫生组织(WHO)2015年9月公布的资料中显示,全球每年由高血压并发症导致的死亡为940万例,而根据我国2010年第六次全国人口普查数据测算,我国成年人高血压病患病率约为25.2%。
哪些人容易患高血压?
肥胖人群
人体肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使体重增加,血容量也增加,使心脏负担加大和血管阻力增加,故此易发生高血压。
喜欢吃咸的人
食盐含有钠,吃咸多,摄入的钠就多,钠把身体内的水分牵制住,使血的容量增大,从而造成高血压。
饮酒多的人
喝白酒每天超过二两,久而久之造成酒精在体内损害动脉血管使动脉硬化,血压升高,如果同时又吸烟则加重血压的升高。
精神长期经常和性子急的人
长期给不良刺激,如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等,加上体内生理调节不平衡,大脑皮层高级神经功能失调,空易发生高血压。瘦人虽不像胖人血容量大,但还可因其他因素造成高血压。瘦人万万不可忽视自己的血压。
高血压遗传因素约占30%
有高血压家族史的人,又有不良嗜好和不良的刺激,常容易发生高血压。但如果养成良好的生活习惯,如少吃盐、不吸烟、不饮酒、不肥胖,同样可以不得高血压。
老年人
随着年龄增加,血管弹性差,小动脉阻力增加,因而血压随之增高。持久的高血压会使动脉壁损伤和变化又加重动脉硬化,二者互为因果关系
如何判断高血压是否危险?
高血压的患者,根据血压升高的程度,分为 3 个等级:
轻度(1 级高血压)收缩压 140~159 mmHg 或者舒张压 90~99 mmHg;
中度(2 级高血压)收缩压 160~179 mmHg 或者舒张压 100~110 mmHg;
重度(3 级高血压)收缩压超过 180 mmHg 或者舒张压超过 110 mmHg。
如果收缩压和舒张压位于不同的等级内,要以较高的等级为标准。
判断高血压是否危险,除了要看血压之外,还要看是否有以下几个方面的问题:
危险因素:年龄>55 岁(男)或者>65 岁(女)、吸烟、高血脂、心血管疾病家族史、肥胖、缺少体力活动、高同型半胱氨酸血症等;
器官损害:左心室肥厚、颈动脉内膜中层增厚或斑块、肾功能异常等;
与高血压相关的疾病:脑血管病、心血管病、肾脏疾病、周围血管疾病、视网病变、糖尿病。
所以,临床医生在诊断高血压的时候,并不是只测量血压,同时还要检查有没有危险因素、器官损害、疾病等。再结合患者的血压值综合判断危险程度。
高血压有哪些症状?
大部分的人发生高血压之后是没有明显感觉的,只有用血压计量血压才能发现。这正是高血压的可怕之处,很多人血压已经升高了,但是自己不知道,也不去量血压,直到发生了心梗、脑梗等并发症时,有了“感觉”才了解原来自己有高血压,可是为时已晚。
有些高血压患者会觉得头痛、耳鸣、胸闷等等,但这些情况不一定和高血压有关系。如果在血压一直保持在正常范围,症状还是有,最好去相关的专科就诊,看看是不是有别的问题。
血压结果怎么看?
血压值的读数包括两个数字,前面大的数字代表收缩压,是心脏收缩时向血管充血时对管壁的压力,正常范围是 90~120 mmHg;后面小的数字代表舒张压,是心脏舒张时动脉血管的压力,正常范围是 60~80 mmHg。正常血压应该是在 (60~90)/(90~120)mmHg,如果血压在(80~89)/(120~139)这个范围,叫做正常高值,虽然不是高血压,但这个血压数已经不太健康了,需要注意不能再让它发展了,如果还有其他疾病的话,可能在这个血压数就要应用降压药降压了。
如何在家正确测量血压?
一般来说,一个人早上的血压较高,晚上的血压较低。如果在理想状态下,按照这种频率检测,就能在早上测量到一个人一天中最高的血压,在晚上测量到其一天中最低的血压,全面了解自己血压状况。
高血压患者在起床后的30分钟到1个小时之间,可以去趟洗手间、稍微走动,然后采取坐姿进行血压测量,不该躺着或者半卧测量。用家庭血压测量设备时,一般要测量三次,把测的数值差距较大的一次去掉,把剩下两次相对接近的数值作为准确值。如果测量的家庭血压在135/85毫米汞柱以下,说明血压控制得比较好。家庭血压测量和诊室血压测量之间一般会有5毫米汞柱的差别,在医院测量的诊室血压如果大于140/90毫米汞柱,就是清晨血压增高。如果在家里测量血压超过135/85毫米汞柱时可以确诊高血压,低于130/80毫米汞柱时为正常血压。
我没有症状,能不能不吃药?
如果血压只是轻度升高,在没有出现并发症的情况下,初次发现血压升高,血压在150/100mmHg 以下,可以先通过改善生活方式,观察1-3个月;如果血压能将至140/90mmHg以下,可以暂时不吃降压药物。但是如果血压高于150/100mmHg,或者已经出现了心、脑、肾及血管并发症,必须马上开始口服降压药物。
高血压和糖尿病不同,糖尿病的病人,血糖就算控制正常,很多并发症仍然在发生发展,而高血压只要把血压控制在正常范围,高血压的病人的生活质量和预期寿命跟血压正常的人是一样的;而反过来,如果不控制血压,5-10年就会出现严重的心、脑、肾和血管的并发症。
高血压病人服药须知:
a、坚持每天用药,即使病情好转,仍应服维持量。
b、睡前不要服降压药,防止入睡血压下降,脑血量减少,速度减慢,容易形成脑血栓。
c、服用降压药期间,慎用或禁用麻黄素、止咳定喘丸、川贝精片等药物。人参含有抑制体内脂肪分解物质,有高血压的人应慎用。
d、高血压病人的调养十分重要,用药治疗的同时,辅以生活、环境、精神等方面治疗。
高血压的预防
防止超重和肥胖
防止超重和肥胖至少应该包含两个方面的内容:一是防止从膳食摄入过多的热量;二是增加体育活动,这在做静态工作缺乏体力活动的人和儿童尤其重要。防止超重减少膳食总热量应该减少食物中含量多的成分如脂肪、精制糖、糕点等,还要适当控制主食的进食量。
适当的体力活动是预防和控制高血压的有效措施。可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动,运动应以个人的年龄和体质为基础。
减轻精神压力
精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。保持心理平衡,积极人生,爱人爱己,培养良好的适应和自控能力,对工作与生活保持良好的心态。
减少饮酒或戒酒
酒精已被公认是高血压的发病因素。我国成年男子的饮酒率较高,虽然我国近年来已向低度白酒发展,但仍有部分人引用60度以上的白酒(国外46度的酒被认为是最高的烈性酒)。
为了预防高血压最好不要饮酒,已经有饮酒习惯的人群要减少饮酒量,每天最好控制在白酒50——100毫升、啤酒300毫升以内。已有高血压倾向的人群,如果家族史者和超重者应坚决戒酒。
高血压不能吃什么?
1、高血压患者不能吃油腻和辛辣的食物。常见的辛辣食物有葱、大蒜、生姜、芥末、韭菜、辣椒、桂皮、八角、洋葱等,高血压患者尤其不能食用辣椒。辣椒属于热性食物,倘若高血压患者有发热、便秘、疼痛等症状,食用辣椒后会加重症状,抵消降压药物起到的疗效。
2、少吃太咸的食物。每日进盐控制在2-5克以内。因为食盐能使小动脉痉挛,血压升高,并促使肾小动脉硬化过程加快。食盐过多,还容易使水钠在体内潴而引起水肿。
3、少吃动物脂肪、不食动物内脏等。
4、不能长期食用高胆固醇的食物。高血压病患者要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物(如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等)。
5、少量喝茶。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤,其利尿作用对治疗高血压病有利。
6、不能吸烟,香烟中的尼古丁,能刺激心脏和血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化的形成。
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