一些人患了高血压后,在服用降压药的时候,不注意服药时间、也不问清楚是餐前吃还是餐后吃,这样不仅会影响药效降压效果不好,还可能对自身产生不良后果。
每天何时服药最好?
“降压药,什么时候服用最好?”这个貌似简单的问题,其实并不简单。想知道什么时候服药最好,首先要了解人体血压变化的生物节律。
正常情况下,人们清晨醒来时,血压呈现持续上升趋势,上午6~10时达高峰。然后逐渐下降,到下午4~6时再次升高。随着夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,凌晨2~4时最低。
(1)长效降压药:适宜清晨空腹服用,每天服1次。
(2)中效或短效药:每天2~3次,最好能根据血压的变化规律,选择服药时间。
例如,一日3次的短效降压药,白天服药的时间应安排在血压高峰之前1~2小时,即早晨应在清晨起床刷牙后服用,而不是等到早餐后或更晚;晚上应在7点前服用,不宜在睡前服用。因为夜晚血压自然下降,加上药物的作用会导致血压大幅度下降。
但是,个别患者的血压是晚上不降反而升高的,这样的人可以在睡前服药。
餐前吃还是餐后吃?
降压药到底应该餐前还是饭后服用,这要依降压药种类而定。
(1)血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂
这两类药的后缀分别为“普利”和“洛尔”。这两类药的服用,一般不需要讲究餐前或餐后。但有一个特例,短效药卡托普利,其吸收会受食物的影响,餐后服用吸收效果差,因此建议餐前1小时服用。
除此之外,一些老年、心衰、糖尿病患者,为了避免空腹服用引起低血压,服用这两类药时,可与食物同服,以延缓吸收,总的降压效果不受明显影响。
(2)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这类药的后缀为“沙坦”,它们多数不受食物影响,餐前餐后服药均可。
(3)硝苯地平控释片和氨氯地平:不受食物影响。
(4)非洛地平缓释片:应空腹口服或清淡饮食后服用。
(5)缓释维拉帕米(异搏定):应在进食后服用,若在空腹时服用,容易引起胃部不适。
(6)利尿剂:每日用药1次时,应在早上服用,以免夜间小便次数增加,影响休息。
(7)氢氯噻嗪:口服吸收快,但不完全,进食能增加吸收量,建议餐后服用。
忘记服药,怎么办?
偶尔漏服一次降压药一般不需要补服,在下一次该吃药的时候记得按正常剂量服用就行了。
绝对不能将两次药量合为一次服用,否则极易造成血压急速大幅下降,这种情况是相当危险的。
需要警惕的,一些高血压患者,时间一长,便产生了麻痹思想。测量血压和去医院复诊的次数渐渐减少,服药也是“三天打鱼、两天晒网”的,想起来就吃,忘了就算,反正“一点不舒服都没有”。
这样不规则用药,可能导致血压大幅度波动,其中的危害将远远超过单纯的血压升高。血压大幅波动,可引起血管内膜的损伤,促进动脉粥样硬化的形成。
作者:董吁钢
微信公众号gsneys