都说高血压需要个体化治疗,每一位患者的身体情况都会有所不同,这个时候,医生往往会给患者根据自身情况开最适合的降压药,但是医生此时也会嘱咐你,这种药的一些副作用,但是很多患者往往都没有重视医生的嘱咐。今天,小编就来说一说高血压常见药物的一些必须注意的副作用。
1、利尿剂
利尿剂是通过促进肾脏排盐、排水,来达到降压的目的,所以容易发生水电解质紊乱。最常见的是低钾血症。一般来说用利尿剂的病人,医生会在服用利尿剂时适当补充钾剂或与保钾利尿剂合用,并且定期检查血钾。利尿剂对血糖、血脂的代谢有影响,所以高血脂、高血糖患者应该慎用。尤其是利尿剂与 β 受体阻断剂联合使用时,更容易造成糖耐量异常,尽量不选择联用。此外,痛风的患者禁用利尿剂降压,因为会导致痛风的加剧。
代表药物:氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕胺
2、血管紧张素转换酶抑制剂
ACEI不良反应的发生率较其他药物低,干咳最为常见,常在用药早期,而最严重而罕见的不良反应是血管神经性水肿。此外重度主动脉、二尖瓣狭窄;限制性心包炎;重度充血性心力衰竭;原因未明的肾功能不全;有血管杂音的老年吸烟者应该慎用此类药物。
代表药物:依那普利、卡托普利、贝那普利
3、血管紧张素II受体拮抗剂
ARB有可能导致畸形,因此在妊娠的前三个月需要停药。此外,ARB慎用于慎用于肾动脉狭窄的患者,会引起低血压、高钾血症、进行性氮质血症或急性肾衰竭。ARB可引起肾功能不全的患者、服用保钾利尿剂的患者出现高钾血症。
代表药物:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦
4、钙通道阻滞剂
此类药物的不良反应可出现头痛、脸部发热、潮红或灼热感、心悸等,在短期内可消失。不宜在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传导阻滞者患者中应用。
代表药物:硝苯地平、尼群地平、氨氯地平
5、β受体阻滞剂
可能会引起体位性低血压。能导致心动过缓,诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以,对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。
代表药物:美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔
这些常见的副作用需要我们时时关注,定期的监测和随诊能够早期发现问题所在,防微杜渐,千万不能等到副作用明显时再悔之晚矣。